集合管或乳头弥散性真菌浸润是真菌性尿路感染导致的症状之一。在人类引起侵袭性感染的真菌一直被分为原发性致病菌和机会性致病菌。原发感染发生在看来健康或有细胞介导免疫缺陷的患者;机会感染发生在由各种原因所致的吞噬功能障碍的患者，包括代谢不良、慢性消耗性疾病、激素或免疫抑制剂治疗。

集合管或乳头弥散性真菌浸润是由什么原因引起的？

　　原发性及机会性真菌感染，原发性的真菌感染，此病可无症状而仅有脓尿,亦可呈典型尿路感染表现,甚至发生肾功能衰竭。常有发热、寒战等全身症状。一是多发性肾皮质脓肿;二是集合管或乳头弥散性真菌浸润，注意病毒性的病原检查，注意日常多保养，真菌性尿路感染导致的症状之一。在人类引起侵袭性感染的真菌一直被分为原发性致病菌和机会性致病菌。

集合管或乳头弥散性真菌浸润应该如何诊断？

　　本病可无症状而仅有脓尿，亦可呈典型尿路感染表现，甚至发生肾功能衰竭。存在系统性真菌感染者，常有发热、寒战等全身症状。尿路真菌病有以下几个类型：

　　1.肾盂肾炎型 其临床表现与细菌性肾盂肾炎相似，可表现急性或慢性，主要有2 种形式：一是多发性肾皮质脓肿;二是集合管或乳头弥散性真菌浸润，可有乳头坏死。此两种形式常同时出现，常伴真菌球形成。

　　2.膀胱炎型 女性多见，常继发于细菌性膀胱炎治愈后。主要症状有尿频、尿急、夜尿、尿液混浊或血尿，偶有气尿(因尿中念珠菌对尿中糖的发酵所致)，有时在膀胱内可见大的真菌球、肉芽肿形成。

　　3.输尿管梗阻型型 由真菌球引起。真菌球移行至输尿管，可发生肾绞痛，若双侧输尿管完全梗阻则出现无尿，肾盂积液等。

　　4.肾乳头坏死型 临床表现同一般肾乳头坏死，由于乳头坏死脱落，IVP 可见多个不规则的小空洞。

　　5.瘘管型 有报道皮炎芽生菌、组织胞浆菌、新型隐球菌尿路感染可出现膀胱结肠瘘管、尿路皮肤瘘管。

集合管或乳头弥散性真菌浸润容易与哪些症状混淆？

　　依靠病原学检查与滴虫性尿感、支原体、衣原体尿感及其他细菌性尿感等相鉴别。

集合管或乳头弥散性真菌浸润应该如何预防？

　　控制感染原，祛除原发病和易感因素，讲究卫生，切断传播途径，可有效预防本病发生。预防性使用抗真菌药物的时机把握应注意以下几个方面：

　　1、口腔黏膜、口角或咽喉部出现白色假膜。

　　2、中性粒细胞小于1×109/升，原因不明发热4～6天，广谱抗生素治疗无效。

　　3、临床大量使用抗生素、免疫抑制剂或肾上腺皮质激素的患者，发热控制后又重新发热，且抗生素治疗后仍继续发热。

　　4、严重基础疾病并反复发热，抗生素治疗效果差。

　　5、老年或严重基础性疾病者使用广谱或多联抗生素超过5天以上。

　　6、基础状况差又须进行放疗、化疗或使用-肾上腺皮质激素、免疫抑制剂的患者。

　　随着抗真菌药物的广泛使用，耐药菌株不断出现，体外药敏试验对临床上选择有效药物、合理疗程和剂量具有重要意义。