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肩胛带的肌肉不发达症状

就诊科室:
[内科] [神经内科]
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介绍

  肩胛带的肌肉不发达是前斜角肌综合症(前斜角肌综合征指由于前、中斜角肌肥厚痉挛或是因为解剖学变异,使斜角肌间隙变小,卡压通过的神经、动脉而出现的症候群)的症状及临床表现。


病因病理

肩胛带的肌肉不发达是由什么原因引起的?

  本病与神经血管束通过斜角肌构成的三角间隙有关。

  1、先天性畸形:前中斜角肌融合成为一块,因此臂丛必须劈开前、中斜角肌的纤维穿过。

  2、前斜角肌肥大:可以是原发的,也可以是继发于臂丛受刺激而引起的前斜角肌痉挛。

  3、前斜角肌的附着点靠外造成三角间隙的狭窄。

  以上三种情况均可使神经血管束受压产生斜角肌症候群。

症状检查

肩胛带的肌肉不发达应该如何诊断?

  前斜角肌症状群发生于中年人,女性多于男性,右侧多于左侧,病人一般呈现下垂肩与肩胛带的肌肉不发达。其症状则因受压的组织而有所不同。

  1.锁骨下动脉受压 其疼痛为缺血性跳痛,起病可以是骤然的,伴有酸痛与不适。开始于颈部放射到手与手指,以麻木及麻刺感明显,疼痛的部位没有明确的界限。颈椎的活动可使疼痛加重,颈部伸直时使斜角肌间隙变小因而加重疼痛,颈部屈曲能使斜角肌间隙加大,疼痛可得以缓解。牵引患肢使肩胛下降则可使症状加重。

  2.臂丛神经受压 这种情况发生于长期的病变,臂丛的下干受压,为锐性疼痛并向前臂内侧以及4、5手指放射。

  3.锁骨下动脉与臂丛神经同时受压与颈肋的症状相同。

  病人常用手支撑头部,使之向患侧倾斜,借此缓解前斜角肌的张力。在锁骨上窝可扪及前斜角肌紧张、压痛。压迫肌肉引出重压痛与放射痛,颈部伸直加重疼痛。有时手部出现过敏与寒凉、运动障碍及反射消失。局部注射麻醉药可以解除前斜角肌的痉挛使症状缓解。

鉴别

肩胛带的肌肉不发达容易与哪些症状混淆?


  肩胛带的肌肉不发达的鉴别诊断:

  1、肩胛带“模拟瘫痪”:小儿烹调综合征临床表现上肢感觉异常,二、三头肌疼痛,肩胛带“模拟瘫痪”。烹调综合征(cooks syndrome)由 Kwork首次报道,吃中国食物后,发生一组复合症状――面、颈、上胸、背和手臂有“烧灼”、“压迫”、“绷紧”或“麻木”等感觉或全身倦怠感,伴有心悸的发作性症状,称之为中国餐馆综合征。其别名尚有美味综合征、中国头痛、吃中国食物后综合征、日本餐馆综合征等。以往亦有称谷氨酸摄入过量综合征。

  2、手肌肉萎缩:手肌肉萎缩是肌肉萎缩的一种。肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。





预防

肩胛带的肌肉不发达应该如何预防?

  预防:随着社会发展,从事计算机及文秘等伏案工作的人员逐渐增多,这使得软组织劳损性疾患的发病率逐年上升。故日常生活中应注意劳逸结合,多进行体育锻炼跟休息,可达到预防此类劳损性疾患的发生。

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