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颈部粗症状

就诊科室:
[耳鼻咽喉头颈科]
相关疾病:

介绍

 

  颈部为人体甲状腺所处的部位,甲状腺是人体的内分泌腺体,参与和维持人体正常的代谢。正常成人腺平均重量为20~25克,位于颈部喉及气管前下方。当甲状腺重量超过35克时,颈部即可增粗。

病因病理

颈部粗是由什么原因引起的?

  甲状腺肿大除先天性甲状腺激素合成缺陷引起外,常见的还有以下种种原因:

  1、感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。

  2、自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

  3、病因未明的慢性纤维甲状腺炎。

  4、因为饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。

  5、因为青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。

  6、甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤、滤泡性瘤、嗜酸性瘤和少见的畸胎瘤、血管瘤及本滑肌瘤,以及甲状腺恶性肿瘤,如甲状腺滤泡细胞癌、乳头状癌、未分化癌和少见的甲状腺淋巴癌、肉瘤和因器官恶变如喉癌、上食道癌、肺癌转移到甲状腺。

  7、有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大;木薯也可以引起甲状腺肿大;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,使甲状腺激素在粪便中丢失增多,继而引起甲状腺激素的相对不足。有人发现婴儿在喂以大豆饮食时出现甲状腺肿大;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲状腺肿大。

  8、久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等,皆能妨碍甲状腺激素的合成,又能抑制其释放,结果导致血中甲状腺素减少,促甲状腺激素则增多,引起甲状腺肿大。

症状检查

颈部粗应该如何诊断?


颈部增粗:

一.检查血清总甲状腺素TT4总三碘甲腺元氨酸。

二.血清游漓甲状腺素和游离三碘甲腺原氨酸。

三.血清反T3的测定。

四.促甲状腺激素。

五.131摄取率。

六.TSH受体抗体与TSH受体刺激抗体。

七.是其它检查,是血白细胞正常和稍低,淋巴细胞相对增高。24 小时尿肌酐排出量增多,血清胆固醇可低与正常,甲状腺B超,核素扫描,CT,MRI可根据做检查。


鉴别

颈部粗容易与哪些症状混淆?


  甲状腺肿大,有的表现甲亢症状,如怕热、多汗、易饥、多食、消瘦;有的表现甲低症状,如怕冷、乏力、浮肿;有的表现为对周围器官压迫症状,如压迫气管引起呼吸困难,压迫食道引起吞咽困难;有的可能由良性转变成恶性。





预防

颈部粗应该如何预防?


  患者一旦发现自己颈部短期内增粗,应及时到医院内分泌科就诊,是否有甲状腺肿大,以便查明原因,进行针对性治疗,以免加重病情,酿成大祸。避免感染,精神创伤等严重或是持久的应激反应,早期诊断,早期治疗。防止并发症,尤其是防止侵入性突眼,甲亢性肌病和甲亢危象等,应用抗甲状腺药物治疗须系统规则治疗,不能间断,摄入低盐食物。


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