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慌张步态症状

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介绍

 

  当患者患某些疾病时,则会使步态发生较大的改变。慌张步态:起步后小步快速往前,脚掌不离地,擦地而行,且身体向前倾,有一种要扑倒在地的趋势,这是震颤性麻痹患者的典型步态,也称帕金森氏病。

病因病理

慌张步态是由什么原因引起的?

  见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。一些明确的外伤史,也会使患者步态一过性或永久地发生改变。

症状检查

慌张步态应该如何诊断?

  起步困难,但一迈步后,即以极小的步伐向前冲去,越走越快,呈小碎步,不能及时停步,而且转弯困难,称为慌张步态。可选择脑CT或MRI,脑电图检查。

鉴别

慌张步态容易与哪些症状混淆?


  慌张步态的鉴别诊断:

  1、醉酒后步态 患者有如喝醉酒后一般,走路时重心不稳,步伐紊乱不规律、不准确。最常见于小脑疾患,酒精中毒或某些镇静剂中毒。

  2、蹒跚步态 走路时身体左右摇摆,像企鹅一样,常见于佝偻病,大骨节病,以及进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位等疾病。

  3、剪刀式步态 步行时两膝相互前后交叉使腿部呈剪刀样变化,见于脑性瘫痪和截瘫病人。

  4、共济失调步态 起步时一脚高抬,突然垂落,双眼向下注视,两脚间距很宽,以防止身体倾倒,特点是必须睁着眼睛才能走路,闭上时则不能保持身体平衡。见于脊髓痨的病人。

  5、间歇性跛行步态 指病人行走中,突然出现一侧或双侧下肢无力,经休息好转后再度行走时又会有上述情况发生,无规律性。这种情况的出现往往因脊髓病变,以及一些血栓性疾病引起,需引起重视。

  6、跨阈步态 这是由于踝部肌腱肌肉松驰,患侧足下垂所致。特点为走路时必须使髋、膝关节提高,足尖擦地,小步前行。常见病有坐骨神经麻痹,多发性神经麻痹或多发神经炎。


预防

慌张步态应该如何预防?

  帕金森氏病的预防:

  脑炎常引起黑质及其上行的黑质纹状体通路的损害,是引起帕金森病的原因之一,另外动脉硬化、颅脑损伤、一氧化碳中毒、汞、氰化物中毒等也可引起类似帕金森病的临床症状和病理改变。进入老年期的同时,人体出现了许多组织结构与功能的改变,若不及时作好医疗保健工作将会引发该病。所以在心理卫生保健方面应重视防止老年期心因性疾病的发生;防止老年性谵妄;注意改善脑功能状态;要防止脑动脉硬化的发展,加强脑部血压循环;建立长期随访制度,正确指导病人服用适量的维持药物,劳逸结合,及时控制发病前驱症状。

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