关注微信

扫描二维码
微信关注

首页 > 症状信息 > 虹膜表面形成灰白色肿瘤结节介绍

虹膜表面形成灰白色肿瘤结节症状

就诊科室:
[五官科] [眼科]
相关疾病:

介绍

 

  裂隙灯检查,前房内有瘤细胞集落,形成假性前房积脓、角膜后沉着物,虹膜表面形成灰白色肿瘤结节 ,可为视网膜母细胞瘤的一期诊断提供一些临床依据。

病因病理

虹膜表面形成灰白色肿瘤结节是由什么原因引起的?

  发生于视网膜核层,具有家族遗传倾向,多发生于5岁以下,可单眼、双眼先后或同时罹患,本病易发生颅内及远处转移,常危及患儿生命。

症状检查

虹膜表面形成灰白色肿瘤结节应该如何诊断?

  可见园形或椭园形,边界清楚,单发或多发,白色或黄色结节 状隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血点。肿瘤起源于内核层者,向玻璃体内生者叫内生型,玻璃体内可见大小不等的白色团块状混浊;起源于外核层者,易向脉络膜生长者叫外生型,常使视网膜发生无裂孔性实性扁平脱离。

  根据病史,年龄和临床症状。X线片 B超检查CT检查有助于诊断。乳酸脱氢酶(LDH)的活力测定:当房水内LDH值高于血清中值,二者之比大于1.5时,有强烈提示视网膜母细胞瘤可能。其他:尚可作同位素扫描、巩膜透照法、癌胚抗原等。

鉴别

虹膜表面形成灰白色肿瘤结节容易与哪些症状混淆?


  Rb发展到三、四期后一般是容易诊断的,但在一、二期时就比较困难,这个时期在它的晶状体后瞳孔区内可出现白色反光或黄白色组织块叫白瞳孔(leukoria),事实上出现白瞳孔的情况很多,在鉴别诊断中应该注意者是:

  视网膜发育异常;晶体后纤维增生;转移性眼内炎;渗出性视网膜炎(Coats病):发生于7-8岁以上男性青少年,多为单眼,病程进展缓慢。眼部检查,玻璃体很少有混浊,视网膜呈白色渗出性脱离,广泛的毛细血管扩张及出血点和胆固醇结晶。而Rb多发生于5岁以下婴幼儿,玻璃体混浊较多见,视网膜脱离为实性,血管怒张及新血管多限于肿瘤区。此外,从X光照片、CT及超声诊断均有明显不同,可除外Coats病。



  可见园形或椭园形,边界清楚,单发或多发,白色或黄色结节 状隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血点。肿瘤起源于内核层者,向玻璃体内生者叫内生型,玻璃体内可见大小不等的白色团块状混浊;起源于外核层者,易向脉络膜生长者叫外生型,常使视网膜发生无裂孔性实性扁平脱离。

  根据病史,年龄和临床症状。X线片 B超检查CT检查有助于诊断。乳酸脱氢酶(LDH)的活力测定:当房水内LDH值高于血清中值,二者之比大于1.5时,有强烈提示视网膜母细胞瘤可能。其他:尚可作同位素扫描、巩膜透照法、癌胚抗原等。


预防

虹膜表面形成灰白色肿瘤结节应该如何预防?

  手术疗法:仍是目前较好的治疗方法。如是单眼,肿瘤尚局限于眼球内时,要早期行眼球摘除术。手术时切断的视神经不能短于1厘米。术后病理检查,如发现肿瘤已侵及视神经残端者,应进行放疗,如眶内容亦受累还应进行眶内容剜除术,术后放疗加化疗。

向全国2万专家即时咨询

我要提问

更多>>

推荐专家

张榕

张榕 主任医师

福建医科大学附属第一医院

耳鼻咽喉头颈外科

擅 长:

耳聋、眩晕、鼻变态反应及人工耳蜗植入[详细]

曹华

曹华 主任医师

郑州大学第一附属医院

擅 长:

呼吸系统肿瘤、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿及慢...[详细]

王广科

王广科 主任医师

河南省人民医院

耳鼻喉科

擅 长:

喉部良、恶性肿瘤,鼻窦炎,鼻息肉等疾病[详细]

更多>>

推荐医院