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首页 > 症状信息 > 肝纤维化介绍

肝纤维化症状

介绍

 

  肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化,其病因大致可分为感染性(慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎,血汲虫病等),先天性代谢缺陷(肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等)及化学代谢缺陷(慢性酒精性肝病、慢性药物性肝病)及自身免疫性肝炎、原发性肝汁性肝硬化。

病因病理

肝纤维化是由什么原因引起的?

  任何原因如肝炎病毒血吸虫病酒精药物及毒物等长期持续损害肝脏都将导致肝纤维化形成,所以肝纤维化的病因是多样的复杂的。

症状检查

肝纤维化应该如何诊断?

  a、肝活检病理学检查仍是诊断肝纤维化的金标准,是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据。目前一般采用半定量计分系统。但是,由于肝纤维化在肝内分布不均匀,而且肝穿刺组织仅占全肝的五万分之一,可造成诊断误差。因此强调肝活检标本至少15 mm,并包含6个以上汇管区。

  b、生化学检测:血清HA、 LN、 PCIII、C?IV可反映肝纤维化程度,特别是HA和PCIII对早期肝纤维化的价值最高,同时也受肝脏炎症程度的影响。

  c、影像学检查:B超对肝脏表面、肝脏回声、肝静脉、肝边缘和脾脏面积5项参数与肝纤维化分期有很好的相关性,但对1~3期较难区分。彩色多普勒超声有助于评价肝纤维化的程度,因为肝纤维化时,肝动脉血流速度增加,门静脉血流速度减慢,因此二者(A/V)的比值能更全面地反映肝纤维化的血流动力学变化,优于单纯测定门静脉流速或肝静脉频谱改变的检测。

鉴别

肝纤维化容易与哪些症状混淆?


  ①病理学诊断:到目前为止,肝纤维化诊断最可靠的办法仍然是肝组织活检。但由于患者难以接受,很难反复取材等,故而不能动态地观察肝纤维化及纤维化形成的情况。另外,目前还没有可靠的办法确定肝组织胶原的含量,仅根据肝内纤维增生的情况进行大概的估计,因此有一定的局限性。

  ②影像学诊断:对纤维化的特异性识别是影像学研究的一个重要问题。

  ③血清学诊断:血清学诊断是研究最广泛的肝纤维化诊断方法。由于该法取材方便,价格低廉,因而较为实用。其中最重要的为与胶原有关的指标,特别是Ⅲ型前胶原氨基端前肽(PⅢP),是至今临床运用最广泛的一个指标,另外,Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原及其片段,板层素(LN)。


预防

肝纤维化应该如何预防?

  1.避免过度劳累,保持充足的睡眠。劳累会破坏机体免疫平衡,加重肝脏的负担,容易引致慢性肝炎的复发,慢性肝炎患者更要特别注意休息。

  2.不宜在空调低温环境中久呆,空调房中不是自然风,空气污浊,易孳生病菌,损伤肝脏。

  3.肝炎患者饮食应以清淡、营养丰富的食物为主,多吃新鲜消化的食物,避免多吃油腻、油炸、辛辣食物。除蔬菜水果外,可多吃山楂、食醋等酸的东西。

  4.切忌饮酒,酒是肝炎复发最主要原因之一。

  5.防止病从口入,生吃蔬菜、鱼或海鲜,都会让肝炎病毒有可乘之机,导致肝炎的发生,因此夏季要少吃生食。

  6.要注意个人卫生,饭前便后要洗手,不喝生水。

  纤维连接素(FN)等,报道亦较多,对肝纤维化的诊断价值较大。

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