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骨髓巨核细胞成熟障碍症状

就诊科室:
[内科] [血液内科]
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介绍

 

  巨核细胞成熟障碍常被认为是特发性血小板减少性紫癜(ITP)骨髓检查的典型改变,在临床工作中发现结缔组织病、脾功能亢进、巨幼细胞性贫血等疾病也可以表现为外周血小板减少,骨髓巨核细胞成熟受阻。

病因病理

骨髓巨核细胞成熟障碍是由什么原因引起的?

  脾功能亢进。巨噬细胞白血病。骨髓细胞增生病。特发性血小板减少征。

症状检查

骨髓巨核细胞成熟障碍应该如何诊断?

  骨髓细胞增生低下,增生重度低下; 白细胞粒细胞减少,以分叶核核、杆状核及晚幼粒细胞为主,中幼粒细胞极少; 幼红细胞红细胞减少,以中幼及晚幼红细胞较明显,成熟红细胞大小、染色、形态正常; 粒红比>(正常)参考值范围, 其他特征:巨核细胞数减少,淋巴细胞增多,浆细胞亦增多。 周围血象全血细胞降低,淋巴细胞相对增多。

鉴别

骨髓巨核细胞成熟障碍容易与哪些症状混淆?


  骨髓巨核细胞成熟障碍症状需要和下面的症状相互鉴别。

  [成熟障碍型粒细胞缺乏症] 骨髓细胞增生低下,恢复期增生活跃。 白细胞早、中幼粒细胞为主,晚幼、杆状核及分叶核粒细胞减少甚至消失。 幼红细胞正常,以中晚幼红细胞为主。 粒红比>(正常)参考值范围,发作期可<(正常)参考值范围。 其他特征淋巴细胞及浆细胞相对增加 周围血象白细胞数减少,分类中粒细胞明显减少,淋巴细胞相对增多。

  [急性粒细胞性白血病] 骨髓细胞增生明显活跃。 白细胞原粒及早幼粒细胞为主,可见丝状分裂型,细胞成熟停止,浆内可见Auer小体。 幼红细胞少数晚幼细胞。 粒红比<(正常)参考值范围 ,其他特征巨核细胞减少 周围血象可原粒及早幼粒细胞,白细胞计数明显增高,非白血性白血病时正常或减少。

  [慢性粒细胞性白血病] 骨髓细胞增生极度活跃。 白细胞极度增多,各期粒细胞均有,中幼及晚幼粒细胞以下各阶段占多数,丝状分裂易见。 幼红细胞各期均有幼红细胞相对减少。 粒红比>(正常)参考值范围 其他特征巨核细胞增多或(正常)参考值范围 周围血象可见到各期粒细胞,嗜酸及嗜碱性粒细胞增多。

  [急性淋巴细胞性白血病] 骨髓细胞增生明显活跃。 白细胞原淋及幼淋细胞占多数,形态异常。 幼红细胞减少,晚幼红细胞占多数。 粒红比大致在(正常)参考值范围内。 其他特征巨核细胞减少,破碎细胞极多。 周围血象同骨髓。

  [慢性淋巴细胞性白血病] 骨髓细胞增生极度活跃。 白细胞成熟淋巴细胞为主,少数幼淋巴细胞,破碎淋巴细胞较多。 幼红细胞减少,以中幼及晚幼红细胞为主。 粒红比大致在(正常)参考值范围 其他特征巨核细胞减少。 周围血象同骨髓。 [单核细胞性白血病] 骨髓细胞增生明显活跃。 白细胞原单核、幼单核、单核细胞及病理性单核细胞占0.60(60%)以上。 幼红细胞减少。粒红比大致在(正常)参考值范围。 其他特征巨核细胞减少。 周围血象同骨髓。

  [原发性血小板减少性紫癜] 骨髓细胞增生活跃。 白细胞大致在(正常)参考值范围内。 幼红细胞(正常)参考值范围,急性出血期增生。 粒红比大致在(正常)参考值范围或减低。 其他特征巨核细胞增多,原、幼及颗粒型巨核细胞增生,产生血小板的巨核细胞少见或缺乏。 周围血象血小板计数减少。

  [多发性骨髓瘤] 骨髓细胞增生活跃。 白细胞大致在(正常)参考值范围内,常有网状内皮细胞增多。 幼红细胞各期均有,以中幼及晚幼红细胞为主。 粒红比(正常)参考值范围。 其他特征浆细胞增多,并见异常浆细胞。 [脾功能亢进] 骨髓细胞增生活跃。 白细胞粒细胞系统增生,伴有成熟障碍。 幼红细胞增生,伴成熟障碍。


预防

骨髓巨核细胞成熟障碍应该如何预防?

  到医院做正规的检查,再根据病因做相应治疗。

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