关注微信

扫描二维码
微信关注

首页 > 症状信息 > 骨盆损伤介绍

骨盆损伤症状

就诊科室:
[骨科] [外科]
相关疾病:

介绍

 

  骨盆损伤可以由多种因素引起,发生机制也是多种多样的,常见现象为骨折,伴随剧痛。其诊断范畴主要包括损伤机制、骨折类型、稳定程度、影像评估、合并损伤等一系列内容。

病因病理

骨盆损伤是由什么原因引起的?

  运动伤害等。

症状检查

骨盆损伤应该如何诊断?

  X线检查是诊断骨盆骨折的重要依据。其投照方法包括

  (1)骨盆前后位X线片:最为常用,能部分显示骨折全貌;

  (2)骨盆入口位X线片:X线平片影像呈立体感,可以显示在前后位像中被遮挡的骨折部分以弥补其不足,对观察骶骨、髂骨后上部、双侧骶髂关节上方、耻骨联合、双侧耻骨水平支上缘及两侧髋臼顶弓具有重要价值;

  (3)骨盆出口位X线片:可显示全部骶骨平面、髂翼、髋臼和髂耻隆起;

  (4)对合并髋臼骨折的患者,应补摄闭孔斜位X线片和髂骨斜位X线片。

  随着CT技术的普及,骨盆损伤诊断的有效率得到了显著提高。目前常用的检查方法包括扫描层厚为10mm的骨盆创伤CT(TCT)和层厚为5mm的骨盆高分辨率CT(HDCT)。CT影像用于观察损伤全貌不及X线片,但对于评价骨折局部的细微变化则有其独到之处。

鉴别

骨盆损伤容易与哪些症状混淆?


  天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜:本病在临床上较为多见,发病率高于先天性髋关节脱位,但由于症状较轻而常被忽视。

  女性尿道癌:原发性尿道肿瘤临床上较少见,女性尿道较短、但癌发病率比男性尿道癌为高。好发于40~60岁,恶性肿瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。病理分类以鳞状细胞癌最多见,达40%左右。其次为移行上皮细胞癌、占30%;腺癌占23%;未分化癌占1%。其发病率比男性高4~5倍,占妇科恶性肿瘤的0.017%。早期即可有尿道流血、尿频、尿急、尿痛等症状。肿瘤增大,也会引起排尿困难。治疗困难,预后较差。

  骨盆骨折:骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。


预防

骨盆损伤应该如何预防?

  本病无特殊的预防措施,主要是注意生产生活安全,避免创伤。

  而术后的功能锻炼对病人较为重要,应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法。功能锻炼方式依骨折程度而异。

  (1)不影响骨盆环完整的骨折:

  ①单纯一处骨折,无合并伤,又不需复位者,卧床休息,仰卧与侧卧交替(健侧在下)。早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活动。

  ②伤后1周后半卧及坐位练习,并作髋关节、膝关节的伸屈运动。

  ③伤后2-3周,如全身情况尚好,可下床站立并缓慢行走,逐渐加大活动量。

  ④伤后3-4周,不限制活动,练习正常行走及下蹲。

  (2)影响骨盆环完整的骨折:

  ①伤后无合并症者,卧硬板床休息,并进行上肢活动。

  ②伤后第2周开始半坐位,进行下肢肌肉收缩锻炼,如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动。

  ③伤后第3周在床上进行髋、膝关节的活动,先被动,后主动。

  ④伤后第6-8周(即骨折临床愈合),拆除牵引固定,扶拐行走。

  ⑤伤后第12周逐渐锻炼,并弃拐负重步行。

向全国2万专家即时咨询

我要提问

更多>>

推荐专家

孙天胜

孙天胜 主任医师

北京军区总医院

骨科

擅 长:

脊柱外科、创伤骨科、关节外科,特别是治疗脊柱...[详细]

蒋电明

蒋电明 主任医师

重庆医科大学附属第一医院

骨科

擅 长:

创伤骨科、脊柱外科、手外科。[详细]

李建军

李建军 主任医师

重庆市中医院

骨一科

擅 长:

擅长各种慢性颈肩腰腿痛的非手术治疗,主要治疗...[详细]