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首页 > 症状信息 > 鼓膜发红,耳后红肿介绍

鼓膜发红,耳后红肿症状

就诊科室:
[耳鼻咽喉头颈科]
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介绍

 

  颅内静脉窦闭塞性颅高压的患者多数病人有鼓膜穿孔流脓,一部分病人鼓膜发红,耳后红肿。颅内静脉窦及静脉血栓形成是引起脑静脉回流和脑脊液吸收障碍的主要原因,其结果是产生颅高压,此种特殊类型的颅高压称为静脉窦闭塞性颅高压。

病因病理

鼓膜发红,耳后红肿是由什么原因引起的?

横窦血栓形成 多由于中耳炎或乳突炎持续几周后,病人有头痛,头转动时加重,可有呕吐,耳后皮肤静脉充血,若静脉炎已延伸至颈内静脉,则颈部有触痛、视盘水肿,多局限于病侧,程度亦不重,局灶性脑炎症状则抽搐与对侧轻偏瘫。当左侧横窦血栓形成时可表现失语症,多数病人有鼓膜穿孔流脓,一部分病人鼓膜发红,耳后红肿。

症状检查

鼓膜发红,耳后红肿应该如何诊断?

  颅内静脉窦闭塞的诊断多依赖临床表现,如头痛、恶心、呕吐和视盘水肿的颅高压症状,以及局部神经定位体征和静脉窦血栓有关的局部感染病灶和有关的全身因素。CT扫描显示“△”征,特别是血管造影静脉期可见静脉窦闭塞即可诊断。近年来,由于抗生素的大量、广泛应用,由局部感染引起的静脉窦血栓形成多趋向于亚急性和慢性起病,有些病人只有慢性颅高压症,而缺乏静脉窦血栓的其他典型表现,仅表现为高颅压症状。

鉴别

鼓膜发红,耳后红肿容易与哪些症状混淆?


  鉴别因为各种耳部炎症或耳部外伤所致的鼓膜充血,鼓膜破裂。

  耳后乳突水肿是急性化脓性乳突炎的临床症状。中耳乳突间有粘膜相连续,中耳化脓感染后乳突粘膜亦相应有炎症反应,初起为卡他炎性,乳突区可能有轻度压痛,俟鼓膜穿孔流脓后,乳突炎性反应随即消失。如排脓不畅,或第Ⅲ型肺炎球菌感染,毒性很强,破坏骨质,使乳突小房粘膜水肿、出血、坏死化脓,便成为急性化脓性乳突炎,实际为急性中耳炎之后续,应称为急性化脓性中耳乳突炎。

  化脓性耳廓软骨膜炎检查可见耳廓红肿。耳廓软骨膜炎(auricular perichondritis)可分为浆液性和化脓性两种。病变是在软骨和软骨膜间有血清渗出(浆液性)或脓液形成(化脓性)。


预防

鼓膜发红,耳后红肿应该如何预防?

  针对引起静脉窦闭塞性颅高压的病因进行预防,治疗慢性中耳炎及一些可能引起该病的全身疾病,如颅外肿瘤、血液疾患、代谢障碍等。

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