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肝-颈静脉回流征阳性症状

就诊科室:
[内科] [心血管内科] [血液内科]
相关疾病:

介绍

 

  肝颈静脉回流征阳性是指当右心衰引起肝淤血肿大时,用手压迫肝使颈静脉怒张更明显,称为肝颈静脉回流征阳性。

病因病理

肝-颈静脉回流征阳性是由什么原因引起的?

  1.肝脏的肿瘤、脓肿、囊虫以及淋巴结肿大等使肝静脉受压迫。

  2.肝静脉或其分支内形成血栓。

  3.有右心机能不全的心脏病及心瓣膜病。

  4.引发右心机能不全的肺部疾病。

  5.伴有左心机能不全的心脏病。

  6.因绦虫寄生造成的循环障碍。

症状检查

肝-颈静脉回流征阳性应该如何诊断?

  1.肝脏肿大:因淤血,肝内血液量增加,肝脏的大小和重量增加。正常时在肋弓后缘触不到的肝脏此时可触摸到。

  2.腹水增加:因肝脏淤血,门静脉及汇入门静脉的肠道、肠系膜、大网膜等处的静脉发生淤血。另外肝细胞的病变使白蛋白的合成减少,血浆渗透压降低。由于这些原因,使漏出性腹水增加。

  3.呕吐:肝肿大及腹水增加使胃受到压迫,引起呕吐。

  4.淤血性心力衰竭时呈现的各种症状。

  5.精神萎靡不振。

  6.食欲减退。

  7.消瘦。

鉴别

肝-颈静脉回流征阳性容易与哪些症状混淆?


  临床常与左心衰鉴别,左心衰是呼吸困难:劳力性呼吸困难,重者不能平卧,端坐呼吸。咳嗽,咳痰和咯血:痰常呈白色泡沫状,重者呈粉红色泡沫痰。主要体征是心尖区舒张期奔马律和交替脉,两肺底可闻湿罗音和哮鸣音。


预防

肝-颈静脉回流征阳性应该如何预防?

  1.对导致淤血的心脏病的治疗。

  2.肝肿瘤、脓肿、绦虫及淋巴结肿大是淤血的原因时,应通过内外科手段去除。

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