关注微信

扫描二维码
微信关注

首页 > 症状信息 > 胆绞痛介绍

胆绞痛症状

介绍

  胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动,造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的绞痛。表现为上腹持续性痛,阵发性加重,放射到肩背或胸部,伴恶心呕吐,如果同时并发胆道感染,可随之发生寒战、发热、黄疸。

病因病理

胆绞痛是由什么原因引起的?

  胆囊或胆管内结石移动,造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻.。

症状检查

胆绞痛应该如何诊断?

  通常,胆绞痛患者突然发病,出现右上腹部痛或上腹疼痛,轻重不一,重者疼痛难忍,痛得打滚,呻吟不止,面色苍白伴大汗,多为间歇性绞痛,也可为持续性痛,疼痛可向右肩或左上背部放射,常伴恶心和呕吐。

鉴别

胆绞痛容易与哪些症状混淆?


  胆绞痛的鉴别诊断:

  胆绞痛需要和肠绞痛、肾绞痛相互鉴别。

  肠绞痛、肾绞痛和胆绞痛的区别:

  1、3种病部位不同。

  2、痛的放射部位不同,肠绞痛一般不放射,胆绞痛一般向右背放射,肾绞痛向会阴部放射。

  3、伴随症状不同,肠绞痛可能有腹泻,胆绞痛可能有发热畏寒,肾绞痛可能有小便不正常。

  4、可以靠化验检查,如;尿,血常规,B超,腹透等。

  此外,胆绞痛还需要和胃痉挛相互鉴别。

  胃痉挛与胆绞痛都属于急性腹痛,但是发生在两个不同的器官,由不同的疾病所致。发生的原因有多种。这两个器官均属于中空器官平滑肌强烈收缩,发生痉挛,使腔内压增高而造成。通常人们习惯称前者疼痛为“胃痉挛”,后者疼痛为“胆绞痛”。“胃痉挛”多发生在急性炎症和穿孔。由细菌和细菌的毒素引起的胃炎,称“感染性胃炎”。由强酸、强碱等不同的化学物引起的胃炎,称“腐蚀性胃炎”。这两种情况,除中上腹疼痛外,常伴呕吐与腹泻。不经治疗,一般不能缓解,更不可能突然终止疼痛。而胃穿孔时,疼痛剧烈、呕吐、肠鸣音消失。虽穿孔当时一过性疼痛减轻,绝不会突然缓解,更何况数小时后,腹痛还会重新加剧,由于胃内容物流入腹腔,而并发腹膜炎,所以腹痛反而加重。


预防

胆绞痛应该如何预防?

  胆绞痛的预防:

  平时在饮食上避免过饱和油腻饮食,同时口服一些消炎利胆或溶石类的药物,即可预防胆绞痛的发生。

  胆绞痛的治疗:

  胆绞痛是临床常见急腹症,胆石症、胆囊炎、胆蛔症等均可引起胆绞痛。既往对胆绞痛的止痛多用吗啡与阿托品联用。但由于吗啡有成瘾性,且可掩盖胆道穿孔、腹膜炎等而延误治疗,而阿托品单用其疗效又有限,故而认为并非最佳选择。近年临床应用一些老药治疗胆绞痛,同样取得了一定疗效,且副作用小,具有一定应用价值。

  1. 硝苯吡啶 硝苯吡啶属于钙通道拮抗剂,每次20mg。口含,数分钟后胆绞痛可迅速缓解,再次发作时可重复用10~20mg,资料表明其有效率达90%以上。

  2. 消炎痛 用法:吲哚美辛50 mg注射(5分钟内注完)或50 mg口服,每日2~3次。患者的疼痛可在用药10~30分钟内明显减轻。

  3. 硝酸甘油 用法:每次0.3~0.6 mg,,每3~4小时含化1次。

  4. 硫酸镁 将25%硫酸镁20ml溶于5%~10%葡萄糖液50ml内,以30~50滴分静滴,每日1次;或50%硫酸镁10~15ml口服,每日3次。有关资料表明,硫酸镁对胆绞痛的止痛效果良好,尤以胆蛔症所致胆绞痛的治疗,效果显著。其用于胆蛔症所致胆绞痛治疗有效率可达95%以上。

  5. 维生素K 一般是用维生素K3每次8~12mg,1日2次或每隔6小时肌注1次,也可用维生素K110~30mg肌注。可显著缓解胆道平滑肌痉挛而止痛。

  6. 维生素C 其有解除胆绞痛,尤其是胆蛔症所致胆绞痛的良好作用。

  用法:在50%葡萄糖20毫升中加入维生素C2.5g缓慢静注(5分钟注完),1日2次,2日内有显著效果。

  7. 胃得安 胃复安可用于胆囊炎、胆石症、胆蛔症,残余胆石等多种因素所致胆绞痛的治疗。其安全、低毒、副作用小,且无阿托品类之不良反应,可替代阿托品缓解胆绞痛。一般使用胃复安注射剂(甲氧氯普胺)20mg肌注,20~30分钟生效,镇痛效果可持续2~4小时。

向全国2万专家即时咨询

我要提问

更多>>

推荐专家

陈玉国

陈玉国 主任医师

山东大学齐鲁医院

胸痛中心

擅 长:

冠心病介入治疗、心肺脑复苏。[详细]

庄启超

庄启超 主任医师

南京市妇幼保健院

内科

擅 长:

妊娠合并普内科疾病的诊治,心血管疾病的诊治及...[详细]

刘利民

刘利民 副主任医师

浙江大学医学院附属妇产科医院

内科

擅 长:

心血管病临床诊治、高压氧治疗、心血管病。[详细]

更多>>

推荐医院