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首页 > 症状信息 > 垂体切除术后昏迷介绍

垂体切除术后昏迷症状

就诊科室:
[外科]
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介绍

  因垂体肿瘤或转移性乳癌,严重糖尿病视网膜病变等而作垂体切除术后,患者可发生昏迷,手术前已有垂体功能减退症者,更易于发生,垂体切除术后发生昏迷,可由于局部损伤引起意识障碍,也可由于内分泌腺功能减退,尤其是手术前肾上腺皮质功能减退,不能耐受手术所致之严重刺激,或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱,病人在手术后神志不能恢复,呈昏睡或昏迷状态,可持续数天以至数月,大小便失禁。

病因病理

垂体切除术后昏迷是由什么原因引起的?

  手术前已有垂体功能减退症者,易于发生,垂体切除术后发生昏迷,可由于局部损伤引起意识障碍,也可由于内分泌腺功能减退,尤其是手术前肾上腺皮质功能减退,不能耐受手术所致之严重刺激,或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱。

症状检查

垂体切除术后昏迷应该如何诊断?

  术后神志不清,呈嗜睡、昏迷状态,可持续数日至数周,脉率和偏低,体温可低可高或正常,血钠、血糖正常或偏低。

鉴别

垂体切除术后昏迷容易与哪些症状混淆?


  (一)低血糖昏迷,最为多见。常于空腹时发生,心悸、出汗、头晕、意识障碍,有时可精神失常及抽搐或癫痫样发作,最后昏迷。

  (二)感染性昏迷,抵抗力低,易发生感染,可伴高热;并发生神志不清,昏迷。

  (三)低体温性昏迷,多见于严寒的冬季与患者保暖不善时。

  (四)水中毒性昏迷,因皮质激素缺乏,对水代谢的调节能力减退,当过多输液与饮水后,易发生水中毒性昏迷。水中毒表现为恶心,呕吐,虚脱,精神错乱、抽搐与昏迷。

  (五)垂体切除术后昏迷,术后神志不清,呈嗜睡、昏迷状态,可持续数日至数周,脉率和偏低,体温可低可高或正常,血钠、血糖正常或偏低。

  (六)垂体卒中,由于垂体瘤内急性出血所致。起病急骤,头痛、眩晕、呕吐、视力下降、失明、甚至休克、昏迷。

  (七)镇静与麻醉剂所致昏迷,本病患者对镇静剂、麻醉剂甚为敏感,有时常规剂量即可致昏睡或昏迷。而且持续时间延长。


预防

垂体切除术后昏迷应该如何预防?

  注意休息,保持身心健康,尽量避免感染、过度劳累与精神激动等应激状态。多予高能量饮食,多食含高蛋白、多种维生素的食物,适当补充电解质。慎用或禁用巴比妥类安眠药,氯丙嗪等中枢神经抑制药,及胰岛素、降糖药、吗啡等麻醉剂。

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