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柏油便症状

就诊科室:
[内科] [外科] [消化内科]
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介绍

  上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便。

病因病理

柏油便是由什么原因引起的?

  柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠,胃空肠吻合术后的空肠及胰腺,胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL,血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来,剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长,红细胞发生破坏,血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁,致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液,蒙在大便外层使大便黑而发亮,很象柏油,故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时,就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡,胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便,而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便,很少有呕血。

症状检查

柏油便应该如何诊断?

  柏油样便又称为黑便。当患有消化性溃疡、出血性胃炎、糜烂性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液病时,就会出现上消化道出血而使大便发黑而成柏油样。上消化道出血可出现柏油样便,但柏油样便不一定是上消化道出血,如服用活性炭、丽珠得乐、得乐冲剂、丽珠胃三联、胃必治、枸橼酸铋钾口服液、果胶铋、铁剂等药物,或食用桑葚、苋菜、黑米、血肠、血旺、鸭血、羊血、猪肝等食物时,也会出现柏油样便。

  凡是见到柏油样便,一要看有无消化系统和血液系统疾病的病史、症状和体征;二要检查便潜血、血色素、凝血四项;必要时再查胃或十二指肠镜。以明确是不是上消化道出血,以及出血的部位、原因和严重程度,为下一步治疗提供依据。

鉴别

柏油便容易与哪些症状混淆?


  柏油样便又称为黑便。当患有消化性溃疡、出血性胃炎、糜烂性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液病时,就会出现上消化道出血而使大便发黑而成柏油样。上消化道出血可出现柏油样便,但柏油样便不一定是上消化道出血,如服用活性炭、丽珠得乐、得乐冲剂、丽珠胃三联、胃必治、枸橼酸铋钾口服液、果胶铋、铁剂等药物,或食用桑葚、苋菜、黑米、血肠、血旺、鸭血、羊血、猪肝等食物时,也会出现柏油样便。

  凡是见到柏油样便,一要看有无消化系统和血液系统疾病的病史、症状和体征;二要检查便潜血、血色素、凝血四项;必要时再查胃或十二指肠镜。以明确是不是上消化道出血,以及出血的部位、原因和严重程度,为下一步治疗提供依据。


预防

柏油便应该如何预防?

  戒烟、酒、浓茶、咖啡、值得一说的碳酸饮料等。

  少吃辛辣及粗糙的食物,不暴饮暴食,少服对胃肠有刺激性的药物等。

  饮食提倡一日三餐,每顿不可过饱,不主张多餐,以免增加胃的负担。

  补充水分并非一味喝白开水,最好饮用含适当盐分、水分的电解质水溶液,如果拼命喝

  白开水恐怕会导致体内电解质不足,引发抽筋现象。药店里能买到的补液盐也可买回自己冲服。

  自制一点红枣姜水的水来喝,早上喝。不要吃枣,姜片可以吃。

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  苹果香蕉都不错。注意的是,苹果你要用水泡10分钟,时间注意不多也不少,然后带皮吃。

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