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白色视野缺损症状

就诊科室:
[五官科] [眼科]
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介绍

 

  视网膜与其本身的色素上皮层发生分离。以眼底青蓝色波纹状球形隆起,暗红色血管随波纹纡曲起伏及圆形红色裂洞,白色视野缺损为主要特征。多见于高度近视和老年患者,男多于女,是一种严重的眼疾。早期及时治疗可控制其发展,一旦网膜脱离,视力剧降,则属于中医“暴盲”范畴。

病因病理

白色视野缺损是由什么原因引起的?

  (1)内伤饮食劳倦。年老或饮食不节,饥饱不调,或劳倦过度,脾报受伤,健运失职,以致水液停聚,不能动化,导致视网膜蓝色或灰黄色球形隆起,黄斑周围可见鲜红色裂洞。

  (2)肝气不舒,气机不畅,从而影响三焦水液的运行及气化失常,水湿上泛于目,致使视网膜水液的通调受阻,形成青蓝色球形隆起的病理改变。

症状检查

白色视野缺损应该如何诊断?

  (1)突然飞蚊症加重,某一方向出现闪光感,提示该方向视网膜脱离。

  (2)初起眼前有荧光闪烁感,视物变形,继则眼前有大块黑影遮挡,脱离至黄斑部时,视力严重下降,若黑影扩大全部脱离者,视力全失或仅有光感。

  (3)与脱离的相应部白色视野缺损,但颜色视野的改变可出现较早,蓝色视野缺损较白色视野缺损的范围大。

  (4)眼压降低。

  (5)眼底检查:①视网膜脱离处呈青灰色波纹状隆起,暗红色血管随波纹纡曲起伏,时隐时现,转动眼球时可见脱离的网膜有轻微的波动感,视网膜全脱时,可完全掩盖视乳头。②可找到圆形或马蹄形大小不一的至多个红色裂洞。其位置以颞上象限最多,次为颞下象限,再次为鼻上象限,而鼻下象限最少。③多有不同程度的玻璃体混浊。

  (6)巩膜透照检查,瞳孔区可有红光反射

鉴别

白色视野缺损容易与哪些症状混淆?


  应与视网膜劈裂相鉴别

  视网膜劈裂:指先天发育异常或后天炎症基础上发生的视网膜内层同其余视网膜组织层间的分裂,在下方视网膜周边部,可见了半透明球形隆起,不伴玻璃体后脱离和视网膜裂孔。


预防

白色视野缺损应该如何预防?

  (1)有高度近视患者,应避免重体力劳动及震动头部的动作,如咳嗽,用力大便,弯腰提重等。

  (2)防止眼外伤。

  (3)发现视网膜裂洞而未致脱离的患者,及时激光凝固裂洞周围,防止视网膜脱离。

  (4)患其它眼病,如玻璃体积血,要及时治疗,一旦发现眼前有“闪光感”或在某一部位出现黑影遮挡时,要及时去医院检查治疗。

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