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扳机指的弹响症状

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介绍

 

  扳机指的弹响是手指屈肌腱鞘炎的主要症状之一,扳机指又叫弹响指,医学上称为“手指屈肌腱鞘炎”。它指手指在弯曲及伸直的交替动作中,肌腱在手掌和手指相连的关节处受束缚,产生弹响声的疾病。

病因病理

扳机指的弹响是由什么原因引起的?

  人的手指肌肉主要有两种:屈肌和伸肌。这些肌肉都通过肌腱附着在骨骼上,其方向与骨骼的长轴相一致。腱鞘是与肌腱长轴相垂直的环形韧带,套在肌腱的外面,对肌腱起固定作用。当手指弯曲或伸直时,肌腱就会在腱鞘内穿梭,并与腱鞘相摩擦。时间久了,腱鞘韧带就会发生水肿、增生和粘连,形成慢性炎症,造成腱鞘的肥厚,管腔变窄。此时肌腱在管内滑动时就会很困难,有时还可以被卡住而不能伸直或屈曲,需要借助外力才能正常运动。每当手指屈、伸时,肌腱勉强滑过环形狭窄的腱鞘环,就会产生扳枪机样的“咯嗒”声。此病初感屈指不灵、发僵、轻微疼痛,日久则疼痛加重,尤以晨起明显。这种病在很大程度上可以说是过度使用症,是因为过度的不正确运动而导致的。当今的拇指一族可要小心了,去年春节期间就有不少人因发短信息过多而患上了扳机指。

症状检查

扳机指的弹响应该如何诊断?

  1.一般症状 起病缓慢常见于家务劳动及手工操作者中老年妇女多见任何手指均可发病但以拇指中指和环指最多见主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘则手指停留在伸直位或屈曲位出现交锁现象。  2.局部体征 检查时在患者掌骨头的局部压痛处可触及一结节状物手指屈伸时可感到结节状物滑动但常因腱鞘狭窄而受阻继续用力时可突然滑过类似扣动扳机伴有弹响或弹跳疼痛明显故本病又称扳机指弹响指弹拨指等。  根据病史临床症状体征由其出现扳机指的弹响即可诊断。

鉴别

扳机指的弹响容易与哪些症状混淆?

  关节响痛:蹲起时膝关节有响音,转脖子颈椎有声音,攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”.关节响是很正常的现象,这是因为在活动的时候肌腱的滑动产生的响声,并不是骨头的响声,也不是膝关节有什么病变,但是如果响的同时伴有疼痛那么就应该警惕了。

  1.一般症状 起病缓慢常见于家务劳动及手工操作者中老年妇女多见任何手指均可发病但以拇指中指和环指最多见主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘则手指停留在伸直位或屈曲位出现交锁现象。  2.局部体征 检查时在患者掌骨头的局部压痛处可触及一结节状物手指屈伸时可感到结节状物滑动但常因腱鞘狭窄而受阻继续用力时可突然滑过类似扣动扳机伴有弹响或弹跳疼痛明显故本病又称扳机指弹响指弹拨指等。  根据病史临床症状体征由其出现扳机指的弹响即可诊断。

预防

扳机指的弹响应该如何预防?

  1.双手交替发短信,防止单手拇指过度劳累。  2.两只手握着手机发短信,以平衡双手的压力。  3.拇指不要用力按压键盘,按压时间不要太久。  4.平时避免用手抓取沉重物体。  5.发短信或用手工作一段时间后,可做简单的手操消除疲劳。

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