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疤痕增生症状

就诊科室:
[皮肤性病科] [皮肤科]
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介绍

  疤痕增生疤痕增生又称疤痕瘤,是由纤维结缔组织过度增生引起的。疤痕疙瘩隆起皮表呈瘤状增生,表面光滑,颜色红润而发亮,常发现有扩张的毛细血管。皮肤损害自边缘向外伸出,蟹脚形变。皮肤损伤大小各一,外形差异,质硬,如软骨样,自觉症状多感到奇痒难受或有疼痛、灼热感。由于痛感敏锐,可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成,甚至衣服等轻轻触及即感疼痛。

病因病理

疤痕增生是由什么原因引起的?

  创面:

  在创伤愈合的过程中,先发生炎症反应,然后由成肌纤维细胞在伤口出现,分裂增殖合成胶原纤维,使胶原沉积形成疤痕。

  感染:

  创面如果发生感染,一方面破坏残存的上皮细胞,使得创面加深,愈合时间延长;另一方面,炎症因子刺激成纤维细胞增生,反复感染则会引起肉芽组织超常增生。炎细胞浸润使肉芽组织的特点,感染使得炎症细胞增多,成纤维细胞越多,疤痕增生就越容易发生。

  局部皮肤张力改变:疤痕的方向与皮肤张力不一致,导致慢性牵拉,是疤痕增生的因素。

  年龄:

  青少年处于青春发育期,组织生长旺盛,创伤后机体免疫反应强烈,皮肤张力大,易发生疤痕增生。

  色素:

  有色人种皮肤色素细胞较多,容易引起疤痕。黑人疤痕发生率约为白人的2倍,我国烧伤疤痕的发生率也相当高。

  手术:

  疤痕体质人群如果采取手术切除治疗,会刺激纤维细胞,从而使疤痕反复增生,故如果是疤痕体质应当严禁手术切除治疗。

  其它:异物刺激也会引起疤痕增生,常见的异物有灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结等。

症状检查

疤痕增生应该如何诊断?

  疤痕的具体症状

  疤痕组织可有不同程度的自觉症状,这在增生性疤痕中最为明显。这些症状包括瘙痒、刺痛或灼痛、易受激惹或局部过度敏感等,有些病人甚至有很明显的触痛。肢体关节附近的疤痕可影响肢体活动,导致关节运动障碍;大面积的疤痕可使皮肤丧失排汗等功能。

  增生性疤痕的特点

  早期局部疤痕肿胀充血变硬,多数不会发生严重功能性障碍,此时增生性疤痕组织表层、中层、底层、基底层分别为:

  1.表层是一层萎缩的上皮细胞。

  2.中层是血管扩张,并且有炎性细胞侵润。

  3.底层是较少的胶原纤维及大量结缔组织增生。

  4.基底层不与深组织粘连,可以推动收缩性小。

鉴别

疤痕增生容易与哪些症状混淆?

  疤痕形成:疤痕的形成是由于机体炎症反应,胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流减少,局部水肿,可导致疤痕的肥厚,是机体创伤修复的必然产物。

  凹陷性疤痕:皮肤真皮层及皮下组织缺损会造成凹陷性疤痕,经常由痤疮、外伤、水痘引起。

  浅表性疤痕:浅表性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕,其外表稍异于正常皮肤,为皮肤感染而形成。

  疤痕萎缩凹陷:萎缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。

预防

疤痕增生应该如何预防?

  1.手术切除:对那些豆大的隆起疤痕除了切除别无他法,但手术以后在Ⅰ期愈合拆线后,必须及时地进行放射治疗,以防复发。若无放疗条件,则不可贸然手术,否则会越切越大。

  2.局部疤痕内注射皮质类固醇激素,主要是利用皮质激素的抗增生作用和抗炎作用。

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