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淋菌性肛门直肠炎的鉴别诊断

  淋菌性肛门直肠炎主要见于男性同性恋,占40%。妇女则多由阴道自身感染所致,占35%~50%,直肠淋菌感染症状可仅仅有肛门瘙痒,无痛性黏液样脓性分泌物,或少量出血,也可表现有里急后重,有脓性便,肛管黏膜充血,脓性分泌物,淋球菌培养阳性。男性同性恋多无临床症状,分离出的淋球菌多为耐药菌株,这可能是由于某些高度敏感的菌株迅速被大便中胆盐或脂肪酸杀死,这类淋球菌耐胆盐和脂肪酸,染色体内常带有耐多种药物的耐药基因,治疗较困难。

  另外,淋菌性肛门直肠炎的诊断还应与以下疾病进行鉴别诊断:

  (一)非淋菌性尿道炎 虽亦有不洁性交史,但潜伏期长(1~3周),症状轻微,尿道分泌物量少,呈浆液性或粘液脓性。沙眼原体和解脲支原体为主要病原体,少数可由阴道毛滴虫、念珠菌或单纯疱疹病毒引起,大肠杆菌见于男性同性恋的尿道炎患者。淋球菌检查阴性。

  (二)非特异性尿道炎指与性病无关的细菌性尿道炎,如继发于包茎的尿路感染,或继发于尿道导管插入术和其他尿道器械操作引起的损伤后感染。镜检常为革兰阳性球菌。

  (三)Reiter综合征 主要症状发生次序为尿道炎、结膜炎和关节炎。发病与HLA-B 相关,病因多为沙眼衣原体(性病型)、肠道福氏痢疾杆菌(肠型)。偶见于淋菌性尿道炎后发病者,尚可伴发脓溢性皮肤角化症(掌跖多见)及环状龟头炎等皮肤粘膜损害。

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淋菌性肛门直肠炎就医指导

主要见于男性同性恋,占40%。...[详细]

挂什么科
内科  外科  消化内科  肛肠外科 
做哪些检查
淋菌性肛门直肠炎应该做哪些检查?(一)涂片检查:取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯...
有哪些症状
充血 肛门外括约肌断裂 肛周皮肤潮红 肛内轻微隐痛坠胀或不适感 肛门瘙痒 宫颈黏液脓性分泌物 静脉曲张性外痔 里急后重 痢疾 脓性分泌物 排粪时肛门灼痛 血栓外痔 炎性外痔 阴道脓性分泌物 瘙痒 粘膜充血 胀坠感 疱疹