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如何治疗功能性遗尿症?

  功能性遗尿症是指睡眠状态把尿液排泄在床上,当事人不得而知或在梦中发生,醒后才知道的现象,功能性遗尿症的病因目前尚未明确,可能与以下因素有关:

  (1)心理障碍:遗尿儿常有较多的行为和情绪问题,如情绪、、抽动症、好发脾气、咬指甲等。

  遗尿症可分为原发性和继发性两类。原发性遗尿指从小到大一直尿床,继发性遗尿指5岁以前有一段时间已不尿床(至少6个月),5岁以后又再次出现尿床。原发性遗尿占大多数,约75%~80%。遗尿以夜间遗尿最常见,约占80%。随着年龄增加,遗尿症状逐渐减少。

  (2)强烈的精神刺激:各种精神的或躯体的严重问题均可造成强烈的不良刺激,如父母离异或死亡,与母亲突然分离,入托入所,搬迁,意外事故或生病住院等,均可使处在学习控制排尿的关键时期(3~4岁)的儿童这一功能受到破坏而造成遗尿。

  (3)遗传因素:遗尿症儿童常有家族史,约70%患儿的一级亲属中有遗尿的历史,可能与控制遗尿的神经机制成熟推迟有关。

  遗尿症诊断按ICD-10标准诊断依据为:

  (1)年龄在5岁或5岁以上(或智龄4岁以上);

  (2)5岁儿童每月至少2次遗尿,6岁以上儿童每月至少1次遗尿;

  (3)排除有明显原因引起的遗尿。在诊断功能性遗尿时,必须删除各种躯体疾病,如泌尿系统感染和畸型(、尿道口狭窄,尿道下裂),隐性脊柱裂、神经系统疾病(如症、外伤、肿瘤、)精神发育迟滞等。

  功能性遗尿症的治疗措施

  一.一般措施

  养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1~2次。白天睡1~2小时,白天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深。在整个疗程中,要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为,照顾到患者的自尊心,多劝慰鼓励,少斥责、惩罚,减轻他们的心理负担,这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素,通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾,对于可以解决的精神刺激因素,应尽快予以解决,对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题,要着重耐心地对进行教育,解释,以消除精神紧张,以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水,睡觉前排空膀胱内的尿液,可减少尿床的次数。

  二.儿童遗尿的行为疗法

  1.提肛训练:鼓励孩子在白天做收缩肛门的动作,自己从数1数到10,然后再放松,这种能训练能增强盆腔底部肌肉的张力,提高膀胱括约肌控制排尿的能力,对张力性尿失禁尤为重要。

  2.忍尿训练:白天让孩子多饮水,当有尿意时,让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1~2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数。

  3.定时训练:在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使在神志清醒状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射。

  4.家长要及时发现孩子尿床,督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。

  5.总结记录:要求家长每天记录尿床的原因、次数,在日程表上对尿床、不尿床都作个记号,每周总结一次,找出原因,当孩子有进步时应给鼓励。

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遗尿症俗称尿床,通常指小儿在...[详细]

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遗尿症应该做哪些检查?对每位患儿应作尿常规检查,排除泌尿系统感染和糖尿病等,并作泌尿系统B超,脊柱的X射线片,了解有无各种畸形。进一步可相应的检查血的抗利尿激素的水...
有哪些症状
便秘 膀胱功能障碍 脊柱裂 紧张 利尿 尿急 尿道瓣 尿失禁 疲劳 神经性尿频 糖尿 小儿遗尿 习惯性尿裤 遗尿 厌食 注意力不集中