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有哪些药物可以治疗脊髓损伤?

  1.脱水剂:各种急性脊髓损害中,组织的水肿反应是一种重要的病理改变.由于软脊膜的包裹,使脊髓组织受压而发生坏死易导致木可恢复的瘫痪,故积极处理病变组织的水肿,有相当重要的作用。由于有些患者因条件限制不能立即手术,因此选用较强的脱水剂,如尿素、甘露醇、甘油等,可减轻脊髓水肿,达到一定治疗效果,但脱水剂使用不宜过长,否则有引起低血钾和肌无力症等潜在危险。在治疗时要密切观察肾功能情况。此外服水剂仅能减轻脊髓病变的水肿,但不能阻止缺血或出血以防止瘫痪的进展。

  2.利血平:文献报道利血平能使神经系统中的儿茶酣脑减少,干扰多巴肤转变为去甲肾上腺素,在脊髓损伤后15分钟结药,井在12小时后再给药,能有效地防止出血性坏死.且比手术减压、高压氧或肾上腺皮质激素的疗效为优。

  3.甲基强的松龙:该药可增加脊髓血流量,减少脊髓类脂质过氧化和组织变性,促进脊髓冲动的产生。Mean报道脊髓损伤后14、时使用大剂量甲基强的松龙可保护脊髓微血管灌注,明显增强脊髓伤后功能的恢复。

  4.甲状腺素:文献报道,在动物和病人脊髓损伤后均有甲状腺功能受抑制。国外有人实验证明.甲状腺素能促进脊髓损伤的功能恢复。机理推测可能是增加了脊髓的血流。

  5.纳洛酮:脊髓损伤后可释出内脏脓使自动调节丧失,从而引起局部血流降低,纳洛酮可阻断内排脓的这种病理牛理反应.增加局部血流,减轻脊镑损伤。Fad绷等的实验证实纳洛酮于脊髓损伤早期(伤后14、时)和后期(伤后4小时)均有治疗作用,功能恢复比对照组明显。

  6.胰蛋白酶:有人在脊髓损伤后早期试验用胰蛋白酶治疗显示出比对照组更快恢复功能。机理可能与胰蛋白酶有助于脊髓神经再生、抗炎和减少胶原、结缔组织疤痕有关。前苏联学者用胰蛋白酶和弹性蛋白酶的实验观察,同对照组比较,显示出酶治疗的效果,且以两种酶合用者为著。

  7.可乐宁:可乐宁是一种α2肾上腺素受体激动剂.对中枢神经系统的。2肾上腺素受体有高度选择性,并能影响在脊髓问路中相五密切联系的5羟色胺能及多巴肤能神经元,故被试用于脊髓损伤阿取得显著效果。

  有人报道脊髓损伤(胸段)后用可乐宁处理者,原已消失的皮质感觉诱发电位均重新出现.肢体的感觉运动及自主神经功能均完全恢复,即使伤后数周才用药也一样出现功能恢复,但以伤后立即进行治疗的效果为好。

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