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脊髓损伤的手术治疗

  脊髓损伤手术处理包括脊柱骨折处的减压、不稳定骨折的内固定以及应用大网膜脊髓血运重建等。

  手术指征:①符合脊柱骨折的手术指征者,如损及个什或后柱的不稳定骨折,以及脊柱骨折脱位;②4;完全性脊髓损伤,或脊髓恢复过程突然列L,需做脊髓探查者;③影像学证实有椎间盘突出、推体或推板突入推管压迫脊髓者。对完全截瘫及病人条件甚差以及局部有感染者,不宜手术或宜慎重考虑。

  手术入路:常选用后路减压探查并同时经椎弓根行复位固定;亦有人提倡用经前路切除后凸的椎体,同时植骨融合,并行椎体钢板固定;亦可对胸腰椎骨折经侧前方切除部分椎板及椎弓根,并做环形或半环形减压。手术人路应根据病情及部位而定:颈椎椎体瀑裂骨折或骨折服位,可经前路椎间盘及椎体切除,植骨融合。

  脊髓探查:软膜对脊髓有较大约束力.脊髓肿胀出血时,需切开软膜才能使脊髓得到减压。有肿胀感或囊肿感者,可切开硬膜,并经后小线切开软膜减压;有囊肿或血肿表现者,可在后中线避开血管,以利刀刃沿后中线切开脊髓,引流出血液及坏死组织,利于改善局部血液循环,保护白质不受损伤。

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脊髓损伤就医指导

脊髓损伤(spinalcordinjury)是...[详细]

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一、感觉诱发电位(SEP)记录用每秒1~2次的脉冲电刺激-周围神经达100次以上可在大脑的相应部位记录到诱发电位。这SEP的传导通路位于脊髓后索,并且是交叉的。它与传统的痛觉通路无...
有哪些症状
多饮 点状出血 腱反射亢进 腱反射消失 肺部感染 感觉分离 肛门外括约肌断裂 高热 呼吸功能衰竭 呼吸衰竭 肌张力降低 截瘫 颈椎骨折脱位 颈椎退化 脊髓受压 脊髓休克 脊髓压迫 脊髓马尾受累 交感神经代偿性亢进 括约肌功能障碍 麻痹 尿道结石 皮肤发红 皮肤坏死 屈性截瘫 强迫性头颈倾斜畸形 水泡 水肿 睡觉背部酸痛 输尿管间脊肥大 瘫痪 头颈分离感 外周静脉充勇 外伤性低位截瘫 休克 胸式呼吸 瘀血 运动功能障碍 窒息