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各种脊柱损伤的诊断方式

  近年来CT、MRI、DSA先进技术在临床上的广泛应用,为脊柱疾病或外伤的诊断提供了前所未有的成像方法,更加提高了诊断水平。

  CT:常规x线检查脊椎骨折损伤常常遗漏微小骨折,而且不能清楚的显示椎管和椎管内的改变,使用连续薄层Cf扫描,可以显示出x线片显示不清楚的部分,了解椎体骨折移位,特别是椎体后缘骨折块及向椎管内移位程度,关节突骨折移位、椎板骨折下陷突入椎管的情况。并可在CT片上测量椎管狭窄程度,椎间盘突出压迫脊髓的程度。所以CT用于检查脊椎损伤合并脊髓神经损伤非常重要,并为手术入路及内固定物选择提供重要的依据。

  MRI:MRI在脊髓损伤临床诊断中的应用日趋广泛,其作用也为人们逐渐认识,与其他影像学技术相比,MRI能够将神经组织直接成像、为其独到之处,从而使临床医生对脊髓本身病理改变的判断更为精确,这一特性对于脊髓损伤程度的临床判断,以及治疗选择带来了极大的便利。MRI能从纵及横的方向同时清楚显示脊椎及脊髓的改变,在纵向侧位断层片上,不但能清楚显示出椎体、椎板移位压迫脊髓的情况,并能清晰显示脊髓损伤情况。如脊髓中心出血受压迫情况、横断脊髓的部位、范围、长度等。并可区别脊髓慢性损伤改变的脊髓软化、创伤后脊髓囊肿、脊髓空洞形状及创伤后粘连、血管改变。所以MRl成像不仅可显示脊椎、脊髓的损伤情况,还可早期诊断脊髓病理改变。根据脊髓损伤病灶的性质和范围,判断其预后及指导临床治疗。

  DSA:DSA是80年代应用于临床的血管造影新方法。它通过电子计算机进行一系列图像数据处理,能够将影响清晰度的骨和周围其它组织的阴影减掉,使图像对比度增强而更加清楚。对于脊椎骨折脊髓损伤的病人,采用脊髓血管造影DSA检查,可以显示脊髓血管的分布、血运影响程度及脊髓供血情况,为临床治疗及预后判断提供帮助。

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一、感觉诱发电位(SEP)记录用每秒1~2次的脉冲电刺激-周围神经达100次以上可在大脑的相应部位记录到诱发电位。这SEP的传导通路位于脊髓后索,并且是交叉的。它与传统的痛觉通路无...
有哪些症状
多饮 点状出血 腱反射亢进 腱反射消失 肺部感染 感觉分离 肛门外括约肌断裂 高热 呼吸功能衰竭 呼吸衰竭 肌张力降低 截瘫 颈椎骨折脱位 颈椎退化 脊髓受压 脊髓休克 脊髓压迫 脊髓马尾受累 交感神经代偿性亢进 括约肌功能障碍 麻痹 尿道结石 皮肤发红 皮肤坏死 屈性截瘫 强迫性头颈倾斜畸形 水泡 水肿 睡觉背部酸痛 输尿管间脊肥大 瘫痪 头颈分离感 外周静脉充勇 外伤性低位截瘫 休克 胸式呼吸 瘀血 运动功能障碍 窒息