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尽管许多核苷类药都会发生耐药,其实现在近90%的耐药位点都是拉米夫定的位点(即204和170)。为什么会这样呢?一是因为拉米夫定耐药发生率最高,每年以20%递增;其次是因为交叉耐药,现在上市的4种药中有3...[详情]
我国的慢性HBV感染几乎都是婴幼儿时期发生的,其中最重要的是母婴传播。育龄妇女中“大三阳”约占30%,在乙肝疫苗应用前,“大三阳”母亲的子女绝大多数将会感染。西方国家乙肝是性病,感染的都是成年人,...[详情]
目前,对于抗乙肝病毒的治疗药物,国际公认有效的干扰素、核苷类药物,但其疗效仍不能令人满意,有关研究表明,这可能与下列因素有关。肝炎病毒在细胞内寄生、复制,抗病毒药物早细胞内不能达到足以杀...[详情]
母乳中有各种各样成年人才有的抗体,这是小儿缺少、又很需要、对以后的健康成长非常重要的东西,故妇儿医学中从来十分强调母乳喂养。母乳哺育是一切动物的天然行为,一出生就在吸吮母乳中接受母爱的抚...[详情]
血清中的病毒不是静止的,是处于不断被清除又不断在复制的过程。血清病毒水平很高,反映病毒复制的频率很高,基因变异是在病毒复制过程中的发生的错误,故而血清病毒水平很高,发生耐药变异的机率也会很高...[详情]
免疫总是一把双刃刀,没有绝对的好和绝对的坏。T淋巴细胞的免疫清除力能清除乙肝病毒,但它要损伤肝细胞才能清除肝细胞里面的乙肝病毒,清除病毒的过程中,肝细胞损伤,细胞里的转氨酶漏出来,血清转氨酶就...[详情]
免疫耐受性越强抗病毒治疗就越难,但如果治好了,肝脏的病变很轻,没有多少纤维化;肝硬化患者已经没有免疫耐受性了,抗病毒治疗容易清除病毒。但是病毒清除了,还是会留下广泛的肝纤维化。这种免疫耐受性...[详情]
免疫耐受是在慢性HBV感染中的一个时期。随着年龄的增长,免疫系统会逐渐成熟,对乙肝病毒的免疫耐受性是随年龄增长而逐渐低落的,大约每4、5年病毒水平就会降低1次方,大概经过二、三十年的“大三阳”携带就...[详情]
乙肝病毒在肝细胞里,自然过程的免疫清除病毒是会损伤肝细胞的。大多数人经过几十年才清除病毒,所以炎症不明显,肝细胞病变也很轻微;少数人在短时间内清除病毒,炎症活动很明显,这就发生了慢性乙型肝炎...[详情]
乙肝病毒与人体免疫系统之间的“和平共处”状态,医学术语叫做“免疫耐受性”。什么是免疫?最简单的解释:免疫就是“排除异己”。在婴幼儿时期接触乙肝病毒的表面抗原,因为免疫系统没有成熟,淋巴细胞分不...[详情]
慢性HBV感染的病变是在漫长的岁月中逐渐发展的:慢性携带→慢性肝炎→肝硬化→肝癌,必定是一步步发生的,肝硬化和肝癌决不可能从携带跳过肝炎一步到位。我国的慢性携带一般都来自婴幼儿期的乙肝病毒感染...[详情]
极大多数慢性乙肝病毒携带者在小儿时期就已经感染,可以来自母亲、家人,也可来自社会传播。小儿免疫系统尚未发育完全,感染乙肝病毒后难以清除,这种感染状态一旦发生,会在较长时期存在,从而形成慢性携...[详情]
"人们都以为乙肝病毒是一样的,非也。因为病毒是一条3200个核苷酸的长链,总会有几个核苷酸不同,于是就有了千差万别,比较相近的一群是相同的“克隆”,每位慢性乙肝病毒携带者的体内有无数的病毒克隆...[详情]
为什么乙肝的大、小三阳要区别治疗?为什么同是大三阳,治疗却不同?
区分清楚乙肝“大、小三阳”很重要。如果是“大三阳”肝炎,年轻人大都愿意用干扰素治疗;但如果是“小三阳”病毒已经变异,容易复发,抗病毒一般以选择核苷类药长期治疗比较稳当。体内的乙肝病毒并不纯,常是一...[详情]
有不同的慢性乙肝病毒携带,这是因为有不同的病毒感染状态。绝大多数慢性携带是在小儿时期感染的,当初是病毒水平最高的“大三阳”携带者。大概每4、5年病毒能自动的降低1次方,男性平均在45岁前后、女...[详情]
表面抗原是乙肝病毒的外膜,病毒利用这层外膜才能与肝细胞密切接触,才能侵入肝细胞,才能成为乙肝病毒感染者。因为外膜是病毒自己产生的,从血液中查出表面抗原,就能说明肝细胞中一定存在乙肝病毒。...[详情]
核苷类药直接清除复制病毒,血清中的HBVDNA能很快转阴(实际只是降低到检不出的水平,也就是降低到没有活动性复制的水平)。乙肝的病变和症状都是由病毒活动性复制引起的,病毒降低了,就能使肝内炎症消失...[详情]
肝脏是能量代谢的器官,所以最普通的症状是疲乏,但疲乏并无特异性,任何生理和病理情况都可有疲乏,不能把疲乏都看成肝病。尿色是尿胆原染黄的,是衰老红细胞代谢的废物。晨尿和出汗多时的尿液浓缩,...[详情]
肾脏的基本单位是肾小球,肾小球是人体的滤过器,可以把废物滤掉;保留住对人体有用的成分。肾炎患者的肾小球对药物的滤过减少,导致血清的浓度增高。肾炎患者,如果阿德福韦还用常规剂量,会导致血清...[详情]
有些慢性乙肝病毒感染者,开始治疗时会定期检查,许多年都是“小三阳”,病毒阴性,肝功正常,没有发病,也没有临床症状。因为没有什么不适,慢慢也就不再检查,几十年后,表面抗原时阴时阳,但是自以为乙肝...[详情]
乙型肝炎是血液传播性疾病,主要...[详细]