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赵二保主任医师
普通外科
山西省肿瘤医院
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什么是去势治疗

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去势治疗是一种消除内分泌激素的治疗手段,目的是降低或者是阻断雌激素对肿瘤的作用,抑制肿瘤的生长。临床上去势治疗的手段主要有外科手术去势、放疗去势和药物去势三种。第一种手术去势,对乳腺癌患者切除双侧的卵巢,对前列腺患者切除双侧的睾丸,手术去势的优势是彻底阻断卵巢来源的雌激素,缺点是不可逆且有手术创伤。放疗去势可避免切除卵巢照射的剂量低,基本上无创伤,但治疗的周期较长,疗效不如手术去势彻底,目前临床上已不常规使用。第三种药物去势主要是应用促性腺激素释放激素类似物LHRH(促黄体激素释放激素),主要是通过负反馈的作用,抑制下丘脑产生促性腺激素释放激素,导致卵巢分泌雌激素水平下降。这种方法是在保留睾丸或者是卵巢前提下通过药物来降低睾酮或者是雌激素水平达到去势的目的。

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    王于勇 杭州市第一人民医院
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    杨向利 武汉科技大学附属天佑医院
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    杨向利 武汉科技大学附属天佑医院
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    崔殿生 湖北省肿瘤医院
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    药物去势就是用药物来阻断这三个可以产生激素的地方,根据所使用的药物不一样,把它分为抗雄治疗。还有就是最大的全激素阻断这几种方式,主要来说,第一个就是抗雄的治疗,就是口服的氟他胺,每天吃氟他胺来降低雄激素。再一种就是在皮肤上每个月打一针,就是通过垂体来抑制体内的雄激素的生长,还有就是口服雌激素来跟雄激素对抗,主要是这几种方法。
    杨向利 武汉科技大学附属天佑医院
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    去势抵抗前列腺癌:前列腺癌的生长与雄激素睾酮密不可分,当睾酮越高的时候,前列腺癌的细胞会得到生长,所以通常采用的针对晚期前列腺癌的治疗,也就是去除睾酮,肿瘤细胞就会萎缩,但是往往经过两到三年之后,病人的肿瘤就不再受雄激素的控制,会继续的疯长,把这个阶段称之为去势抵抗前列腺癌。
    王伟 首都医科大学附属北京同仁医院