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咳血常见的原因有哪些

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咳血由肺部疾病引起,包括感染性疾病和肺部有实体疾病。常见的原因有:1.感染性的疾病如肺部病毒感染可以造成咳血;2.肺部细菌感染引起咳铁锈色痰;3.肺部真菌感染出血;4.胸部外伤可以造成血管的损伤;5.凝血机制异常,如白血病人凝血机制非常差也可以造成咳血;6.支气管扩张;7.肺部肿瘤,肺癌或者是肺的良性病变侵犯小血管也可以造成咳血;8.支气管肿瘤。

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    肺癌出现咳血一般意味着肺内的小血管破裂,如果是出血量比较大,整口整口的鲜血,要立即去医院就诊,一般是采取止血镇静,如果伴有喘息可能需要平喘,如果是持续的大量出血可能需要介入和参与进行止血治疗。如果是间断的小量的咳血可以口服一点,比如云南白药还有西药的一些止血,通过这个方式能够止住,如果还是止不住,仍然要去医院积极就诊。咳血出现以后第一病人首先还是不要太紧张,如果是过于紧张,容易引起咳血不利。第二点如果是出现咳血,患者一定要采取适当的体位,防止窒息误吸。第三就是要减少预防科学发声,比如说合并感染受凉还有血压控制,如果血压控制不好,出血也可能会加重,所以平常预防为主,出现了就要积极治疗。
    许进军 湖北省肿瘤医院
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    肺癌小量的咳血临床一般不用处理,进行临床的治疗咳血会明显好转,或手术切后病人就不会咳血。咳血比较凶险,肿瘤一般都偏中心部位,一旦有血管出血,瘤体的血管破裂出血会通过小气道、段气管、亚段气管、叶气管到气管里很容易咳出来,最要命的是咳血量比较大会造成气管正常的肺堵塞造成窒息,是重症病人需要紧急处理。如果有条件诊断比较明确,有手术指征可以进行手术,如果不可以,可以和介入科合作进行肺动脉的栓塞来减少咳血来挽救病人的生命,所以咳血在病人也没有必要恐慌,有部分病人咳血要到医院来看病,找见咳血的原因是什么,如果是肺癌要进行进一步治疗。
    魏书庆 山西省肿瘤医院
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    肺癌患者咳血或者痰中带血是很常见的,是由于肿瘤侵入所造成的,大家不要紧张,只需要继续进行抗肿瘤、抗癌治疗,或者加一点口服止血液就可以了。但是大咯血,也就是医学上常说的单次咯血量大于100毫升,或者24小时的咯血量大于400毫升这种情况下,要马上到医院;如果有活动性的出血,也就是出血不止这种情况下也要马上到医院检查,在医院的途中大家一定要注意保持呼吸道通畅,换侧卧位,也就是病人要侧位睡,把有病的那一侧睡到下面,让血咯出来,或者流出来,不要阻塞通气,阻塞呼吸道。
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    结核病咳血是因为什么? (1)结核病的咳血可以说是肺结核最常见的一个症状,这种咳血的病人在门诊中见到的并不少,首先来说结核菌或者是病灶局部它侵犯了它的一个小的血管,这种小的血管导致它的通透性增加,因此血管里的红细胞就会渗出来。如果侵犯到了一个大的血管就有可能引起这个咳血量增加,形成一个大的咳血。 (2)随着病变的进展形成的空洞,这个空洞壁上的一些小血管就会扭曲形成一些小的血管瘤,它的壁就会非常薄,稍微有一点的剧烈咳嗽或者有些其它的一个诱因,如小血管的壁非常薄那这个小动脉壁就会破裂, 引起咳血。 (3)陈旧的病变会牵扯小支气管形成支气管扩张,而支气管扩张最常见的一个症状就是咳血。
    谢莉 首都医科大学附属北京胸科医院
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    其实在本科学习的时候,那个讲咯血的老教授,就特意把那个一个口字旁,一个各自的各,做了一个拼音叫咯血,因为很多人都会把它列为咳血,我们在教科书上是没有咳血这一个专有名词的,我不知道是比如说,大家有时候念着念着,咳血咳血就出现了这个,咳嗽的这个咳血,仅仅是说咳嗽里边带血,理论上讲在我们的教科书里面的话,无论是症状学,还是那个其他的,那些书本里面的话,没有单独说有咳血这个,都是咯血就是一个口字旁,一个各字这样一个情况。
    胡静 重庆市人民医院