大容量全肺灌洗术的并发症及风险有哪些
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大容量全肺灌洗存在的并发症和风险主要有以下几点:
1.首先全身麻醉有一定的风险,需要全身麻醉手术的时间比较长,可以出现麻醉的意外灌洗和单肺的通气产生一定的水压伤和气压伤。2.可能会引起了支气管的痉挛。尽管一般是轻微的可逆的一过性的单肺的通气,对于胸腔的压力心肺的循环和体循环都是产生明显影响和生理干扰,可能会引起了支气管的痉挛。3.液气胸肺渗血肺水肿和心脑血管意外。
以上风险可以最大的努力降低,但是并不能够完全避免。
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什么情况下需要做大容量全肺灌洗术
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- 需要进行大容量全肺灌洗术的情况是:
1、尘肺,尘肺病是长期在这个职业工作中的接触粉尘引起的肺纤维化为主的全身性的疾病,尘肺可以引起肺功能下降,甚至导致劳动能力的丧失,比如说是矿上开采隧道开掘挖煤,还有筑造这些工种的接触的粉尘较多,有可能会引起尘肺。
2、目前的话得了尘肺没有特别有效的治疗手段,大容量全肺灌洗灌洗可以清除吸入的这些粉尘物质,可以减轻或者延缓疾病的进展。
3、还有一种疾病是肺泡蛋白沉积症,那肺泡蛋白沉积症是一种少见的原因不明的疾病,大量的磷脂蛋白样物质异常沉积为特点的疾病,可以引起患者肺功能的下降,目前对于肺泡蛋白沉积症最有效的治疗手段就是大容量的全肺灌洗。
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李幸彬
河北省胸科医院
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全肺灌洗有哪些禁忌证
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- 全肺灌洗还是有些禁忌证的。
高龄合并老年病的肺部有活动性结核和肺部感染的,胸膜下直径有大于2个厘米的肺大泡,重度的肺功能低下,单肺不能维持通气的,严重的气管及支气管畸形,致使双腔管不能插到位了,合并有严重的心肝肾等重要脏器功能障碍,还有就是凝血功能障碍免疫功能下降的,这些病人都不能进行大容量全肺灌洗。
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李幸彬
河北省胸科医院
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大容量全肺灌洗术的过程是怎样的
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- 大容量全肺灌洗通俗来说是给肺洗个澡的手术,手术过程需要在全麻下进行,病人全麻以后插入气管双腔插管,可以使双肺独立通气。术中利用一侧的肺进行呼吸,对另一侧的肺进行大容量的灌洗,灌洗出吸入的粉尘和肺泡内沉着的病理性的物质。每次灌洗大概在1000ml左右,手术总灌洗量12000毫升,直至灌洗液澄清为止。当一侧的肺灌洗完成后,再对另一侧肺进行灌洗,直至完成手术。
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李幸彬
河北省胸科医院
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大容量全肺灌洗术麻醉的风险有哪些
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- 大容量全肺灌洗需要全身麻醉,手术的时间比较长。
首先全身麻醉有一定的风险,像可以出现麻醉的意外灌洗和单肺的通气,可以产生一定的水压伤和气压伤,尽管一般是轻微的可逆的一过性的。
单肺的通气对于胸腔的压力心肺的循环和体循环都是产生明显影响和生理干扰,可能会引起了支气管的痉挛。液气胸肺渗血肺水肿和心脑血管意外那些风险是客观存在的,可以最大的努力降低。
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李幸彬
河北省胸科医院
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全肺灌洗的术前准备有哪些
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- 大容量全肺灌洗灌,尽管不用开刀,但是也是需要一个在全麻下进行的一个手术,手术时间大概是4-6个小时,也算是一个比较大的手术了。
那病人在术前要进行心电图,心脏彩,超肺功能,肺CT,血常规,凝血等相关功能的检测。术前需要麻师访视病人,判断患者能不能耐受大容量全肺灌洗。全肺灌洗的过程患者家属需要对于以及必要性做一些了解,配合医生来完成手术的操作。
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李幸彬
河北省胸科医院
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全肺切除术是怎么回事
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- 完全性肺切除术就是全肺切除。就是左侧或者右侧整个的肺都被拿掉了,对这个人体造成的伤害要比肺叶切除和其他手术方式损害要大,病人损失的肺功能要更多。随着肺癌手术技术和器械的不断进步,那我们现在做全肺切除逐渐的变少,以前大概有15%左右的患者,都接受了这个全肺切除,现在全部切除大概不到5%。
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胡成广
山西省肿瘤医院