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张静副主任医师
内分泌科
湖北省中西医结合医院
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妊娠期甲减的治疗安全吗

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在妊娠期甲减的话,我们的治疗首选的这个药物是左旋甲状腺素片,这个治疗是必须要进行的。因为这个甲减如果不治疗,带来的这个孕妇的不良的妊娠的结局,包括胎儿的这个风险,胎儿发育的这个风险,致畸的风险那么更高。所以我们在妊娠期甲减的话,是一定要给他治疗,一定要纠正这种甲减的一个状态。那么甲减的话,所选用的左旋甲状腺素片呢,这个药物分子的结构、它的成分跟人的这个甲状腺激素的这个成分,结果是相一致的。所以,他是安全的。从这个角度来讲的话,我们的治疗是必须进行的,而且呢也是安全的,当然在这个治疗当中的话,我们一定要及时的监测,因为有一个量的把控,多了可能会造成一个药物性的甲亢,这个也不对。少了不够也是不行的所以,总得来说还是安全的。

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    在妊娠期的话甲减我们首选的药物是左甲状腺素片,也就是我们说的优甲乐,我们知道随着妊娠的进展胎儿的逐渐长大,这个需要的甲状腺的激素这个量可能会逐渐的增加,因此在我们治疗当中的话一定要及时的进行这个激素的监测。一般来说,4到8周我们要查一下甲状腺的激素水平,及时的进行这个剂量的调整,来确保母体的、胎儿的甲状腺这个激素的供应。另外一个呢,就是我们服药的时候,建议一定要空腹的服药, 这个也是有利于吸收。还有一个就是,我们孕妇有时候出现孕吐的情况,比较重的就是不耐受药物的,我们建议就是在孕妇和呕吐以后,及时的可以再服用,来确保我们这个激素的水平能够供应到足够,另外孕妇有时候会服用一些钙剂、铁剂或者是一些维生素一类的药物,这个跟甲状腺激素服用的时候,最好能够间隔四个小时以上,这样以利于吸收,减少药物副作用。
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