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徐智副主任医师
呼吸内科
陆军军医大学新桥医院
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怎么知道肺癌是否转移

阅读:5.94w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肺癌转移常见为淋巴结转移、肺内转移、肺外其他器官的转移,所以确诊肺癌后,临床医生要对肺癌进行全身的检查,以了解患者是否发生上述的转移。
一般来说肺部增强CT检查,能很好判断是否存在肺内转移,肺门或者纵隔淋巴结的转移、胸膜转移、心包转移。
而腹部彩超能有助于发现一些腹部脏器的转移,比如肝转移、肾上腺转移等。而投入的薄层的磁共振平扫加增强检查有助于发现颅内转移灶那么全身的核素扫描可以发现肺癌的骨转移。
当然有的情况下,可以进行一个全身的CT检查,可以进行一个综合的评估来精准的判断肺的转移情况。

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    肺癌患者入院以后都会安排全面检查,主要围绕肺癌常见的几个转移部位,比如说肝脏,重点做做上腹B超,两侧的肾上腺B超,骨头的ECT检查,大脑陀螺核磁共振的检查或者直接通PET-CT检查,看看有没有异常的病灶存在,如果发现有转移的病灶存在,可以再进一步的,通过患者,有没有相关的临床表现,比如脑子里面有病灶,患者有没有头痛,有没有恶心呕吐相关的一些表现,骨头可以询问患者有没有全身骨骼的疼痛。进一步了解患者,可能转移,带来一些相关的不舒服,再进一步做一些精细检查,比如说肝脏,做一下肝脏的增强CT或者肝脏磁共振,进一步协助判断,有没有肝脏的转移,比如说骨头上也发现异常的,代谢活跃的病灶,做一下骨头的磁共振,来进一步证实,有没有转移的可能性
    冯兴 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    判断肺癌已经转移脑的方式如下: 肺癌转移至脑部后,它会表现出走路不稳、视物不清、头疼、头晕、喷射性的呕吐等症状。 它的临床表现,可能和一些脑部疾病没有明显的区别,通过脑部的加强、核磁骨扫描、腹部超声,看靶器官有没有病灶的存在,更简洁的手段就是自费PETCT,它可以通过一次检查明确全身的转移情况。 肺癌是整体的治疗,像肺癌的脑转移,不是按照脑部肿瘤的治疗进行的,它是按照原发疾病来进行治疗的,像肺癌脑转移、肺癌骨转移。 因为大概有40%左右的病人,发现的时候就已经是四期。是有远处脏器的转移,这部分病人中,仍旧有一部分病人可以通过治疗长期生存的。
    姚舒洋 首都医科大学宣武医院
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    所有的肿瘤病人在做治疗以后都会做一个定期的随访。随访时做体格检查,有没有淋巴结肿大,CT、核磁共振、彩超及早的发现有没有出现新的病灶,病灶有没有增大,但是最终是不是转移要尽量做活检才能诊断是不是转移还是炎症、还是一个原发的第二个肿瘤。
    尹晓玲 重庆市第九人民医院
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    主要从两个方面来看:第一个方面是看肺癌常见的转移部位判断有没有转移,比如肺内和肺外,肺内的主要是上叶肺,上叶的肺癌是否到中叶下叶,或者对侧的肺有没有转移;第二个比较常见的转移部位,比如头部、肝、肾、骨这些部位,当然这些地方就需要做比较常规的检查,比如头部的CT、胸部的CT、骨扫描甚至是PETCT来判定;第二个方面对于肺癌是否转移就是看有没有这方面的症状,如果病人有头痛、有关节骨痛这些,就要高度小心,做相应的检查准备工作。
    吴良洪 成都市第一人民医院
  • 如何判断肺癌已经转移 阅读:4.68w
    诊断肺癌后,可以通过骨扫描、增强磁共振等检查判断肺癌是否转移。 肺癌患者应先是做影像学检查,如CT检查,看患者有没有肿块、结节,必要时可以做PET-CT。PET-CT和CT的作用不同,CT只是看有没有病变,病变的形状,而PET-CT有助于进一步肿块是良性的还是恶性的。 然后是做支气管镜活检、经皮肺穿活检或者淋巴结活检确诊,确诊后,需要对其它器官进行评估,比如做上、中、下腹盆腔CT,看一下有没有这些部位的转移,做骨扫描看看有没有骨头的转移,做头颅增强磁共振看有没有头颅的转移。 发现转移灶以后,需要对病人进行准确的分期,给病人提供有效的一个治疗方案。
    朱柏 西安交通大学第一附属医院
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    判断肺癌是否发生转移,需要经过检查经医生判断。肺癌是一个严重威胁到人类健康的疾病,大部分的肺癌病人在发生转移的时候都没有什么症状与不适,所以建议定期随诊看病、定期检查,这样专科医生给你看病以后就会进行相应的体检检查,就会发现有没有出现肺上转移,虽然肺癌转移是比较多的,但也不要整天担心有没有转移,因为有无转移自己常常是感觉不到的,是不是转移需要专业的判断,所以具体怎么判断肺癌是否转移最好还是去医院,经过检查经医生判断。
    罗锋 四川大学华西医院