顽固性癫痫的治疗方法都有哪些
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顽固性癫痫的治疗方法：药物解决没什么效果那就只能通过手术治疗，手术治疗了一般我们分为癫痫的病灶切除和对癫痫放大和回路一些重要的节点进行破坏这么一种治疗，还有通过一些深部电刺激、迷走神经电刺激、小脑电刺激这类手术的手段进行治疗。
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什么是顽固性癫痫
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- 顽固性癫痫就是已经诊断的癫痫患者，经过两种以上的抗癫痫药物正规的治疗两年以上仍然不能控制癫痫发作，癫痫发作频率每个月在四次以上的，就叫顽固性癫痫。顽固性癫痫代表这个患者对药物治疗是不敏感的，就要考虑其他的治疗办法，比如手术治疗。当然不是所有的顽固性癫痫都能手术治疗，但是手术治疗确确实实给药物难治性癫痫、顽固性癫痫患者提供了一种新的治疗措施，好多患者经过术前评估，手术治疗以后能够得到癫痫的发作的控制，获得比较好的疗效，大约能达到75%-80%癫痫的缓解率。
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朱权
山西医科大学第一医院
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什么是顽固性癫痫
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- 癫痫久治不愈、屡治屡发，慢慢就发展成了顽固性癫痫，难以治疗。顽固性癫痫是指经过长期大剂量的药物治疗，2到3年后仍不缓解，依旧会抽搐，使用某种一线药物或联合用药治疗，血药浓度达到治疗水平，仍难以长时间完全控制，这种癫痫就叫做顽固性癫痫。
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李波
吉林省脑科医院
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什么是顽固性癫痫
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- 顽固性癫痫又称药物难治性癫痫，即通过内科药物治疗虽然不能把癫痫进行比较好的控制，一般来讲是两种药物或者两种以上的用药，时间超过两年，仍然还有发作，每一个月都可能有一到两次，甚至两次以上的发作，则就叫顽固性癫痫、药物难治性癫痫。
对于顽固性癫痫患者一般除了进行药物治疗外，还可以遵医嘱进行外科手术治疗，但在治疗前一定要进行详细的术前评估，然后来决定是否进行外科治疗。
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雷町
四川大学华西医院
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顽固性癫痫手术花费是多少
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- 不同的癫痫患者由于癫痫的复杂程度不一样花费可能不一样，癫痫手术花费取决于这么几方面：
1、在术前评估中需要做多少检查，比如头皮脑电图、长程视频脑电图，这是必须要做的检查，核磁也是必须做的检查，往往PET-CT也是常常需要做的检测，基本上所有的癫痫手术的患者都差不多；
2、最大的花费的区别取决于这种如果是通过无创评估仍然不能明确致痫灶，就需要给患者颅内放电极，做侵袭性的术前评估，那么电极的置放花费就区别出来了，不放电极肯定花费就少了，一根电极大概得七八千到一万块钱，电极放的多少，花费就悬殊很大，因为放一根电极七八千，放十根电极七八万就出来了，所以术前评估里面，有创的评估数放电极的多少，这是影响花费的主要原因；
3、另外就是癫痫手术，有一部分病人不适合做致痫灶切除的，可能需要放迷走神经刺激，或者DBS，就是脑深部电刺激，那么用这些设备它相应的费用也比较高，大约20来万。
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朱权
山西医科大学第一医院
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顽固性癫痫难治的原因是什么
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- 顽固性癫痫难治的原因其实主要是跟患者的病因有关系。比如影像学上明确有脑发育的异常、结构的异常或者是有肿瘤，或有这种外伤以后的软化灶等，有这些结构性异常的往往就是难治性的。另外基因里面有遗传的、代谢的、免疫的这些原因的患者往往也是药物难治性的一种原因，因为这跟它的病因有关系的，这种病因就决定了这种患者一起病，治疗的预后就可能不是很好的。有一些青少年阶段有患者一起病就是一种很难治的癫痫综合征，比如West综合征、大田原综合征或者是Lennox一Gastaut综合征、Dravet综合征，这些综合征都是有一些遗传背景，有一些基因的情况在里面的，所以它们都是难治性癫痫。
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朱权
山西医科大学第一医院
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顽固性癫痫的手术疗效如何
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- 总体来说顽固性癫痫手术有效率能达到65%-85%之间，平均能达到75%左右，比例还是比较高的。手术效果的好坏取决于手术前评估对致痫灶的准确判定，致痫灶找准了就能把它准确地切掉，那么手术效果就好；手术术前评估的致痫灶找的不太准，那可能只是切掉致痫灶的一部分，手术效果就要差一些。总体来说手术效果在最近的20多年随着癫痫的这种科学的发展，手术效果是越来越好，过去一说起来癫痫做手术老百姓都不理解，事实上确实是对于一些药物难治性癫痫是可以通过手术治疗的方法获得比较好的效果的。
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朱权
山西医科大学第一医院
