涎腺肿瘤的诊断要点有哪些
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
涎腺肿瘤的诊断主要分为三步，第一涎腺肿块是肿瘤性病变还是非肿瘤性的病变，第二就是这个涎腺肿瘤是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤。第三恶性肿瘤它的分期情况是早期肿瘤 、中期肿瘤、还是晚期的肿瘤。因此，作为一个体表的解剖器官，多数的腮腺和颌下腺的肿瘤都是以扪及肿块为主诉，而到医院去就诊的，所以涎腺肿瘤的主要诊断方法就是:第一体格检查;第二是穿刺;第三有超声;第四CT;第五核磁共振.在涎腺肿块的良恶性诊断,细针穿刺具有明显的优势,是目前最常用和最准确,最好的诊断方法.CT和核磁检查对于明确疾病的部位毗邻关系,和这个神经血管的关系方面都有重要的作用,为手术的定制方案是必须的.
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什么是涎腺肿瘤
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- 涎腺肿瘤顾名思义就是发生于涎腺部位的肿瘤。它包括良性肿瘤，还有恶性肿瘤两种。涎腺主要是有两种，也是大涎腺和小涎腺。大涎腺是成对的，有一对腮腺，还有一对颌下腺，再小一点的是一对舌下腺，这是三对有个6个腺体，其次就是小腺体布比较广泛，在整个口腔部位黏膜都可以遍布，这个小唾液腺它们的作用是分泌唾液，帮助消化湿润口腔，发生于这些腺体的，这个肿瘤统统称为涎腺肿瘤。涎腺肿瘤的临床表现、治疗方法和预后等，因肿瘤的发生部位、病理类型和病程的长短，因素的不同而不同。我们平时看到的发生率最高的，也是最有代表性的就是腮腺，还有颌下腺的良恶性肿瘤，颌下腺的肿瘤有一半是良性的，一半是恶性的，而腮腺的肿瘤80%是良性，20%是恶性，而小唾液腺的肿瘤呢正好相反，20%的是良性肿瘤，80%的是恶性肿瘤。
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王旭红
山西省肿瘤医院
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得了涎腺肿瘤怎么办
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- 得了涎腺肿瘤不要惊慌，一定要尽早的到正规医院进行诊治，判断肿瘤的性质以及病情的发展。涎腺的肿瘤主要是源于涎腺组织细胞的肿瘤。
它可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种，涎腺又可分为大涎腺和小涎腺两部分，百分之八十左右的涎腺肿瘤都是发生于大涎腺的；而大涎腺的最好发部位就是是腮腺，并且百分之八十左右的腮腺肿瘤都是良性的，而小涎腺肿瘤的发生率是比较低的。
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甘世新
山西省肿瘤医院
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涎腺肿瘤如何治疗
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- 涎腺肿瘤的治疗以手术为主，一般从肿瘤包膜外的正常组织进行，同时切除部分或整个腺体。
根据肿瘤性质的不同，对面神经和颈部淋巴结的处理原则也不同。某些涎腺恶性肿瘤通过放射性治疗可明显降低术后复发率。
良性的涎腺肿瘤也需要手术治疗，因为即使是良性肿瘤，它的包膜也不是很完整，采取单纯的包膜外剥离时常复发，所以手术应该从包膜外正常组织进行，同时切除部分腺体。
手术中应避免肿瘤破裂，以免发生肿瘤细胞的种植。颌下腺和小涎腺的良性肿瘤，手术时应该切除肿瘤及颌下腺，小涎腺良性肿瘤要在正常的腺体内完整的切除肿瘤。
涎腺的恶性肿瘤也是手术为主，手术过程应遵循肿瘤外科的基本原则，即无瘤原则，尽量在正常组织内完整的切除肿瘤，防止肿瘤破裂造成种植复发。
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高翔
重庆医科大学附属口腔医院
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涎腺肿瘤严重吗
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- 涎腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤不严重，恶性肿瘤的严重程度要根据分型判断：
一、低度恶性肿瘤，颈淋巴结及远处转移率较低，即使术后复发，预后也相对良好。
二、中度恶性肿瘤，其生物学性能、行为及预后介于低度与高度恶性肿瘤之间。
三、高度恶性肿瘤，颈淋巴转移或远处转移率较高，术后容易复发，预后较差，属于比较严重的涎腺肿瘤。
唾涎腺癌患者的近期生存率普遍较高，但远期生存率呈进行性下降。
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高翔
重庆医科大学附属口腔医院
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涎腺肿瘤的症状是什么
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- 涎腺肿瘤的临床表现是因为它的发生部位不同而不同。主要分为三类，第一就是原发肿瘤引起的一个局部的症状，比如发生于腮腺的，耳前的耳下的，还有发生于颌下腺的，颌下区的肿块，肿块一般是没有任何症状。但是它的这一步发展可以引起疼痛，局部的一个压的闷胀的一个感觉，如果它侵犯了这个神经的可能会出现面神经的症状，包括面瘫、口歪眼斜、额纹消失、闭眼不能；侵犯舌下神经可以引起这个伸舌的偏斜、发音不清；侵犯舌神经会引起舌头的麻木还有味觉的消失，或者是降低侵犯下颌骨的关节，可以引起张口受限，张口不能以及张口疼痛症状。如果转移淋巴结，可以引起颈部淋巴结的肿大，颈部淋巴结压迫周围的组织引起转移的症状。如果转移至肺部或者是肝，可以引起肺部和肝的一些症状。
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王旭红
山西省肿瘤医院
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涎腺肿瘤晚期如何治疗
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- 涎腺肿瘤晚期的治疗要视情况而定。
涎腺肿瘤晚期要看是哪个涎腺的肿瘤晚期，如腮腺肿瘤的晚期，它有可能侵犯周围神经、肌肉，甚至是颌骨，如果在有手术指征的情况下，首选做手术。手术要考虑肿瘤切除后，是否要做神经移植、骨移植、皮肤皮瓣移植等，这些考虑进来后才是相对较完善的手术。
涎腺肿瘤晚期不只是做手术就可以了，还要根据不同的分型要结合放疗和化疗。颌下腺和舌下腺的肿瘤晚期除做手术外，也要结合相应的放化疗。
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李显
重庆医科大学附属口腔医院
