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姚蔚峦副主任医师
儿科综合
太原市妇幼保健院
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小儿慢性咳嗽长期吃中药有危害吗

阅读:5.48w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

止咳药多是中药类的,这种孩子家长往往选择一些中药止咳的或者调节免疫的药。针对慢性咳嗽的治疗还要强调慢性咳嗽一定要从病因上找原因,不要盲目使用中药。如最常讲的、病因最多的是咳嗽变异性哮喘上气道咳嗽综合征,还有感染性咳嗽,它们都有相对的病因、治疗和解决的最佳方法。所以没必要长期使用止咳药、中成药类的药物。但长期吃中药也是一种过激的想法,实际在临床上中药副作用也很大,所以不建议慢性咳嗽的孩子长期使用中药。在治疗后效果不好的情况下一定要再就诊寻找病因的。

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    引起慢性咳嗽的原因还是比较多 ,医院最常见的是上气道综合征, 然后就是咳嗽变异性哮喘, 还有有一些过敏体质的人,还有哮喘它有可能引起慢性咳嗽、胃肠道反流 、嗜酸性细胞的支气管炎这也是引起慢性咳嗽的病因 ,还有一些先天性药物性的都有 。
    盛文彬 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    很大一部分的孩子出现咳嗽就是在晚上,可能白天挺轻或者甚至白天都不咳嗽,到晚上可能有阵发性咳嗽,一阵儿一阵儿咳嗽,有的孩子是清晨起来比较重,这种咳嗽从根源上来说,一个和其病因有关系,比如感染疾病和感染的病原菌的特点有关系,有的病原菌比如说支原体、百日咳,就容易在晚上出现咳嗽。从生理病理上的角度来说和咳嗽感受器的分布有关系,咳嗽感受器主要分布在鼻咽喉,还有气道的上部,这些地方咳嗽感觉器比较敏感,在夜间迷走神经比较兴奋,咳嗽感受器分布在迷走神经末梢,所以晚上迷走神经一兴奋,其反倒容易出现咳嗽。再就是晚上痰液分泌更多,而且晚上我们不运动不活动,痰液出来反倒不容易被排出,痰液在气道和上呼吸道的刺激,对咳嗽感受器的刺激就更加加重。
    姚蔚峦 太原市妇幼保健院
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    小儿慢性咳嗽我们说就是咳嗽大于四周的一个咳嗽,他白天晚上都会发生咳嗽,如果有些孩子这种慢性咳嗽往往发生在晚上,它也是有原因的,我们一般来说有三个方面的原因:第一个方面就是这个孩子,可能是有鼻炎、鼻窦炎、鼻后滴漏、就是我们说的上气道咳嗽综合征,一到晚间睡觉的时候由于体位、他的鼻后分泌物倒流刺激气道的炎症,发生咳嗽,这种咳嗽可能会晚间发生的比较多你尽快治疗,他的鼻炎鼻窦炎,可能这种咳嗽能够缓解,再就是有过敏性咳嗽,咳嗽变异性哮喘也是晚间会发作,也就是接触过敏原,比方睡眠的时候床头或者枕边、衣服上还有尘螨,一抖动、尘螨浮动,刺激,他会出现咳嗽。另外就是白天接触过敏原,可能到晚上接触过敏原以后6到8个小时,会出现咳嗽症状可能到晚上,他就该发作了就出现症状,这时就会出现咳嗽。
    马淑霞 河南中医药大学第一附属医院
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    小儿慢性咳嗽指持续咳嗽一个月,就是每天都有咳嗽,连续一个月以上。成年人连续咳嗽两个月以上成为慢性咳嗽。儿童慢性咳嗽时间超过一个月,天天都有咳嗽,可轻可重。引起的原因非常多,最常见的原因就是咳嗽变异性哮喘,还有呼吸道感染后咳嗽。
    吴力群 北京中医药大学东方医院
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    如果小儿咳嗽持续时间比较长,需要重视。如果咳嗽超过一个月,形成慢性咳嗽,家长需要高度地重视,到医院去诊断。根据形成慢性咳嗽的原因针对地治疗,如果是感染后的咳嗽,肺炎、气管炎治疗延续到现在,针对止咳化痰会很快地会康复。如果是咳嗽变异性哮喘,需要用治疗哮喘的药物进行长期地治疗。如果是鼻炎、鼻窦炎引起的,需要耳鼻喉科协助治疗。
    吴力群 北京中医药大学东方医院
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    慢性咳嗽是发病率比较高,应该引起重视的疾病。慢性咳嗽在小儿主要是指,第一个是咳嗽的时间,是慢性一定是咳嗽时间比较长,要求首先是大于等于4周,再一个其症状以咳嗽为主,或者是唯一的一个症状。临床上在查体征和实验室检查往往没有明显的发现,比如不像肺炎,肺上有明显的干湿性的啰音,哮喘有喘息性的哮鸣音,拍片子也没有特异性的表现,不像一些感染性疾病能看到肺上的片状影印,或者是纹理的增粗,没有这些明显的变化。首先在诊断慢性咳嗽时,要除外其它器质性的疾病,比如小孩儿的先天性心脏病,支气管哮喘,这些疾病要除外以后我们才可以诊断。
    姚蔚峦 太原市妇幼保健院