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反流性食管炎的病因有哪些

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反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损。反流性食管炎的病因,通常由于反流的胆汁和胃酸共同作用于食管粘膜的结果,会伴有胃炎。十二指肠溃疡患者有高胃酸分泌容易导致胃窦的痉挛以及幽门的障碍。

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    反流性食管炎的治疗的确是一个系统性的工程,那么我们在临床上会建议患者,从生活习惯、饮食结构上面先做调整,同时药物的治疗也是比较重要的一方面;那么生活习惯主要是睡眠要保证质量、起居要有规律性,要适当的增加体育运动,比如健步走、慢跑都是可以选择的方式;那么饮食上要注重减少烟酒的摄入、减少酸辣饮食,以及一些不容易消化食物的摄入;那么药物方面,我们主要包括减少胃酸分泌的药物,比如奥美拉挫,那么保护胃食管粘膜的药物和中和胃酸胆汁的药物。
    周益峰 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    我们说反流性食管炎是因为胃、胃内容物、胃十二指肠内容物反流到食管所造成的食管损伤,那么我们治疗上该怎么做。就是让它别反流这就是治疗的方法,不要反流主要是现在为什么反流病会发生呢?考虑的主要问题是主要原因是反流,为什么会反流?我们吃东西是食物从食管到胃的一个过程而且是我们坐着能吃饭、站着能吃饭、躺着一样能吃饭它并不是重力(的原因)食物到胃并不是重力的作用,而是通过我们食管胃的顺进性蠕动、推动式的蠕动把它(食物)从食管推到胃里去的,这个时候这个推进性的蠕动发生了紊乱,它并不是推进性的蠕动,它可能就会出现运动障碍就可能出现这种反流,还有我们在胃和食管交接的地方我们把它叫作一个门叫贲门,人为的把它叫做贲门这个贲门,平时(人)不吃东西的时候是关闭的胃内容物不会反流到食管不会造成损伤 ,但是一旦这个贲门松弛了松弛的时间长了,那么食物就会从胃反流到食管造成了食管的损伤。
    刘群 武汉科技大学附属天佑医院
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    但是我们现在没有具体的药,使这个食管括约肌也就是贲门让它改变它的松弛,那么我们就只要它不反流胃酸不反流就行了,那么我们就抑制胃酸用一些抑酸药物主要是用一些抑酸的药物,比如说质子泵抑制剂是现在用得最多的,这个让它的胃酸分泌减少,没有什么胃酸分泌了它就不会往上(反流),它就反流也不会造成那样的损伤就是不会有胃酸来破坏食管。这是最主要的当然还要加一些我们说的让它往下顺进性蠕动,改变它的运动功能障碍就是蠕动功能障碍改变,我们也可以用些动力药,胃肠道的动力药我们来改善。当然食管炎的发生为什么反流病会发生还有一个很重要的原因,我们说的有时候我们内镜下可能看的都是正常的,但是病人症状确实很明显这个时候我们要考虑起它有些确实跟精神、心理有一定的影响。因为我们的胃肠道是受植物神经所支配的,人的焦虑、紧张、压力托大等等都会导致这个发生所以我们可以适当地进行神经调节。
    刘群 武汉科技大学附属天佑医院
  • 什么是反流性食管炎 阅读:10w+
    反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。依据内镜下食管粘膜损伤的程度,将反流性食管炎分为A、B、C、D四级。A级食管炎是指食管黏膜的损伤局限于黏膜皱襞, 未融合; 且糜烂的长度小于5mm, B级食管炎的糜烂长度大于5mm;C级食管炎食管损伤有融合, 但不超过食管环周的75%; D级食管炎指食管环周的黏膜损伤。
    赵东兵 中国医学科学院肿瘤医院