肩关节脱位后手法复位就可以了嘛
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
肩关节脱位以后势必会造成周围肌肉肌健韧带的撕裂，年轻人中造成盂唇的撕裂，特别是会造成前下盂唇的撕裂。有的容易造成习惯性脱位。对于年纪大的肩关节脱位后，造成肩袖撕裂，所以并不代表肩关节脱位后手法复位就可以了，有时候也要进行手术治疗。
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关节脱位及肩关节脱位
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- 肩关节脱位最常见约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。肩关节是最不稳定的一个关节之一，容易脱位，尤其在老年人中好发。
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郭振江
首都医科大学附属北京中医医院
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肩关节脱位与肩关节半脱位该如何的区分
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- 症状不同：外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨、头。伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝（直尺试验）。肩关节半脱位并非于偏瘫后马上出现，多于开始坐位活动后才发现。早期患者可无任何不适感，部分患者当患侧上肢在体侧垂放时间较长时可出现牵拉不适感或疼痛，当上肢被支撑或抬起时，上述症状可减轻或消失。随着时间的延长可出现较剧烈的肩痛。肩关节半脱位可见肩部三角肌塌陷、关节囊松弛、肱骨头向下前移位，呈轻度方肩畸形。关节孟处空虚，肩峰与肱骨头之间可触到明显的凹陷，可容纳1--2横指。随着肌张力的增高与运动功能提高，上述体征可逐渐减轻甚或消失。多数患者仅在托起上肢或精神紧张、活动、用力时出现一时性的减轻、消失，在坐位放松上肢无支持下垂时仍呈明显的半脱位表现。X线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。
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王玉仑
灌南县人民医院
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肩关节脱位如何用药
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- 平时尽量避免容易引起脱位的姿势及动作，如果有再脱位的情况，复位后需局部制动及用绷带悬吊两到四周左右，促进关节囊恢复，局部可以热敷，如果还是反复脱位，需考虑行关节囊修复手术。药物可选择活血化瘀药物如三七片，可以内服或者热敷活血化瘀的药。初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。辅助口服活血化瘀，消肿止痛药物治疗比较理想，肿胀消退一般在损伤后3-5天。
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王玉仑
灌南县人民医院
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怎样诊断肩关节脱位
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- 诊断肩关节脱位的方法如下：
1、问病人的病史。第一有没有外伤的病史，第二有没有其他合并有其他的疾病。
2、查体。如果在查体的时候发现有肩关节的空虚感，这个时候就要高度怀疑是有肩关节的脱位。
3、让病人做其他的检查，比如杜加斯征，就是让病人的一只手搭在另一只手的肩上，如果胳膊肘能碰到胸壁，就认为是阴性的，如果碰不到胸壁，就认为是有问题的。
4、依靠影像学表现，比如X光、CT以及核磁。
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任磊
北京电力医院
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如何预防肩关节脱位
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- 预防肩关节脱位的措施如下：
1、首先避免外伤的存在，同时避免不正确的肩关节的活动姿势。儿童患者里，肩关节不正常的姿势，也会引起肩关节脱位，比如在嬉笑打闹的同时，出现了肩膀的突然的受力，这个时候是容易引起肩关节的脱位。
2、避免负太多的重物。如果负重比较大的情况下，肩关节的受力是比较大的，这个时候容易引起肩关节脱位。对于其他的一些习惯性的脱位，这个时候要积极的治疗原发病。
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任磊
北京电力医院
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肩关节脱位预后怎样
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- 肩关节脱位的预后情况如下：肩关节脱位预后跟脱位类型有关系。具体如下：
1、肩关节多向脱位患者不管是保守治疗还是手术治疗预后都很差。
2、单向脱位患者只要不是拖到很严重程度手术效果都是不错的，没有明显骨缺陷的肩关节前脱位成功率很高，能达到95%的治愈率，而又骨缺陷的失效率就要高得多，失效率达到三分之二。
当然，目前有种满汉全席手术，可以治疗最复杂的肩关节脱位，将所有缺陷都补起来，失效率也是很低的。
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赵金忠
上海市第六人民医院
