感染了高危HPV一定会发展成宫颈癌吗
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
HPV感染最严重的包括68型，并不是所有的感染者都会发展成宫颈癌，有一个漫长的病变过程，从HPV感染以后，有很大一部分可以通过自己免疫功能就会清除。随着时间的延伸，有的HPV感染会定植下来长期存在，可能会出现宫颈的病变，但这个过程很漫长，要10-15年的时间，有些病人中间通过治疗也会逆转，医学干预它的进展，不是所有的HPV高危感染都会发生宫颈癌。
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高危HPV感染怎么办
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- 高危的病毒如果再一个有瘤状细胞上皮，这个病变就是也处于高危的话，那这个需要就是连续每年都要进行检测，一旦发现出现临病理上面分了CIN一级二级三级，如果要是发生三级的病变的话，也就是所谓的高危的鳞状上皮细胞改变，如果发生这个又是年龄在50岁以上的病人，那你就得考虑它是原位癌是必须做相应的治疗，这个治疗包括这个宫颈的锥切，甚至就是宫颈加上子宫的切除术，而且这个在切除治疗以后还得这个严格的病理检查，根据这个病理检查结果再决定后续的治疗。
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马晓捷
山西省肿瘤医院
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高危型HPV感染会影响怀孕吗
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- HPV感染的概率其实是有一个很高的风险在里面的，我们统计上差不多接近20%的女性会有感染各种，或者是某一种的高危或者低危的HPV，这种情况下能不能怀孕也是大家关心的一个热点。因为你一旦感染了，而且它感染的一个高发人群刚好又是适龄婚育的一个年龄，这个时候要综合判断，一般的感染没有特殊临床病变其实是不影响受孕或怀孕过程中的。虽然目前有很多科学的研究发现，在通过母体的血液系统，包括胎儿脐带的血液系统，有一些个别HPV病毒的微粒也可以到达胎儿。但是因为我们知道HPV是只侵犯于人体的基底细胞的，它在表皮和真皮之中，它在血液里不能够完完全全，病毒的存活环境是缺失的，所以胎儿本身就算接触到这个病毒微粒，会产生一个很严重的后果，目前没有个统一的定论，还在研究过程中。从现有的一个医疗判断，你本身如果感染了高危性的，没有特殊临床表现，也没有很明显的癌变的，或者没有明显疣体的情况下，是可以正常的受孕的。
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卜璋于
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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细胞学和高危型HPV联合检测有何意义
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- 癌症协会，美国阴道检查病理协会认为宫颈癌筛查的最佳策略是最大化筛查的益处和最小化筛查的潜在风险，对于HPV检测最重要的检测指标是灵敏度和阴性预测值，评估哪些病人可以回归到正常的管理而不需要进行进一步的治疗，那么对于HPV筛查的目的是真正发现有高风险的人群而不是检测HPV的这个感染率，对于30岁到65岁的女性优先推荐，每五年一次的宫颈细胞学和高危性HPV的检测，对于检测高危性HPV阴性细胞学也是阴性的女性五年之内可以无需再筛查，那么对于细胞学提示是阿斯卡斯或者高危性HPV检测阴性或者高危性HPV检测是阳性，但是细胞学阴性的妇女则需要每年重复进行宫颈细胞学和HPV的筛查，连续三次阴性回归到正常的人群管理进行每五年一次的宫颈细胞学和HPV的检测。
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应晔
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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怀孕期间发现高危型HPV如何治疗
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- 单纯的HPV感染不需要治疗，因为HPV感染有80%的女性都可以载两年内自然消除，只有20%的女性可能持续感染才需要去治疗，癌前病变也不需要治疗，只需密切随访，进行光癌的治疗就可以了，等到分娩以后再进行根治，如果确诊是宫颈癌就需要进行治疗。
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赵敏
山西省儿童医院
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高危型的HPV感染是不是一定会得癌
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- 高危型的HPV感染可能有十几种类型，和宫颈癌相关。尤其16 、18和宫颈癌的关系比较密切。但是这是在持续感染的情况下才会导致宫颈病变，如果没有持续感染就不会导致宫颈病变。90%多的人都是一过性的感染，只有百分之几的人才会持续感染，所以我们不一定得了HPV感染阳性，不一定就得宫颈癌。一定要加强监测，如果是持续感染在监测的过程当中，发现问题及时治疗，也是可以百分之百地治愈的，而不至于导致到癌的地步。
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游川
首都医科大学附属北京妇产医院
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高危型和低危型HPV有什么区别
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- 我们常见的高位亚型，比方说有16、18、45、56、31、33，包括还有68等等，这些高位亚型除了有可能长疣体外，可能还是一个长期感染引起的病变。它这个病变大家最最熟悉的就是宫颈癌，宫颈癌每年发生大概我们国内有10万人左右，每年死于这个病的有3万，随着性生活的提前感染数和宫颈癌发生率在前几年一直在上升的，我相信这个宫颈癌疫苗的应用在若干年以后这个趋势开始会改变的，我们再说到低危性疫苗亚型最常见的就是61型，其实还有11、12、13、14，包括[00:02:26]这几种低危性的亚型主要是跟我们的良性的增殖性疾病有关系 最常见的就是尖锐湿疣了，当然我们皮肤科还有一些少见的奇病，这些我们平时老百姓相对不太碰到，但尖锐湿疣是我们大家熟悉的一个经典的性传播疾病。这里有个危险的“危”到底怎么概念，其实就是一个肿瘤化倾向的一个概念，就是说你感染这个病毒亚型有多大的风险会导致肿瘤的改变或癌的发生，那么高危的顾名思义它就是会危险数会比较高，概率会比较高，低危的相对来讲就风险会小一些，但是有一点必须要指出的是高危的不代表一定会转化成癌症，低危的也不代表一定不会转化成癌症，这两种都可以发生。比方说61的尖锐湿疣，我在门诊碰到好多例最后形成了皮肤鳞癌，所以一样会发生癌症的，所以这从广义上来讲从概率学来讲分为高危和低危。
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卜璋于
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
