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徐晶雪副主任医师
神经内科
吉林省脑科医院
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哪些疾病会引起血管性痴呆

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血管性痴呆的病因是脑血管疾病,包括脑出血和脑梗死引起的脑组织的缺血缺氧,导致脑功能衰退的结果。主要原因就是血液成分和血流动力学的改变,引起脑缺血或脑出血性疾病。另外就是伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体的显性遗传性脑动脉病,是一种遗传性的血管病,晚期会发展为血管性痴呆。

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    血管性痴呆是指脑血管病变引起的脑损害,导致的以精神活动和智能的显著低下,包括记忆力 、日常生活的自理能力、感觉和运动的能力、说话和人际交往的能力、感情和情绪的自控能力在内的全面的一个损害。血管性痴呆主要是影响患者的认知功能 、精神还有一些行为的能力。
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    血管性痴呆的治疗包括两个方面,一方面就是以治疗脑血管病疾病为主,另一方面就是脑功能恢复,就是改善患者的认知功能控制行为和精神症状。具体的方法主要是治疗高血压,然后改善脑循环,增加脑的血流量,另外就是抗血小板聚集治疗等。另外中医中药在治疗血管性痴呆方面也有一定的作用。
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    血管性痴呆的生存期跟它的分期密切相关。主要是影响患者的认知功能、精神,然后还有一些行为的能力,如果病人没有再次发生大的脑血管的疾病,是不影响寿命的,但是如果病人卧床、营养不良、 进食差、然后消瘦 、贫血,这种情况一旦发生,就很容易发生肺部感染,就会影响患者的寿命。
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    血管性痴呆在所有的痴呆综合征里边,它是整体来说在中国它是比我们老年痴呆稍微低一点,以前我们甚至认为血管性痴呆比老年痴呆还要多,因为我们中国脑血管病的病人多,血管性痴呆它往往是有一些,血管病的病史或者病因,前期像得过脑梗塞,脑梗死,老百姓讲脑梗塞或者有的叫脑血栓,有的叫脑梗死,实际上是一回事,就是容易得这些,有的甚至脑出血得过脑梗死以后,这个血管堵了堵到脑子里边管我们记忆力或者管我们认知的这些地方,就会出现血管性痴呆。
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    治疗主要包括防止卒中、改善认知功能、控制行为和精神症状。1、防止卒中。高血压、血脂异常、糖尿病、心脏病的控制,还有戒烟 。2、改善认知功能,胆碱酯酶抑制剂对血管性痴呆有改善作用。3、控制行为和精神症状。根据症状使用相应的抗精神科药物,建议由专业人士指导后使用,因为它们会有相应的副作用。
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