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什么是男性免疫性不育

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在临床上有这样的一类患者夫妻双方检查都正常,比如男性,经过精液常规的化验发现精子的数量也够,精子的活动力也很好,精子的形态学检查也是正常的,他爱人各方面的检查也正常,比如她的彩超,她的排卵的功能都是正常的,但是两个人到了一块,就是不能怀孕,就需要给进一步的进行检查,一般抽血化验抗精子抗体,如果男方的抗精子抗体阳性,叫做免疫性的不育。

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    (l)免疫抑制治疗。使用肾上腺皮质激素,根据具体情况用小剂量较长时间治疗,或用大剂量冲击治疗,在体内精子抗体下降至一定程度时同房,以增加受孕机会。(2)收集精液,然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去,进行人工授精。(3)使用来酮反跳疗法。根据睾酮的生理活动特点,应用大剂量睾酮,先使生精上皮抑制,然后停用睾酮,使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多,这就是睾酮反跳疗法。当精子数量减少时,抗体滴度亦随之下降或消失,选择在精子数反跳后而抗体尚未明显升高时同房,可增加受孕机会。 (4)隔绝疗法精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3~6个月后,可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待抗体效价消失后,选择排卵期性交,可望获得受孕。(5)免疫抑制疗法,肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。
    陈彩萍 徐州矿务集团总医院
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    张文红 山西中医学院附属医院
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    王春梅 北京天伦医院
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    刘燕鹰 北京大学人民医院