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王永刚副主任医师
肛肠外科
山西省人民医院
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直肠脱垂是怎么一回事

阅读:4.30w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

直肠脱垂是肛肠外科,非常常见的一种疾病,多发生于老年的女同志,当然男同志也有,年轻人也有。直肠脱垂主要是分为内脱垂跟外脱垂,外脱垂就是肠壁完全脱到肛门以外,完全性的脱垂指的就是直肠壁整个都脱出来了,不完全性的就比如说直肠壁的部分,叫直肠黏膜的脱垂。脱垂也分为内脱垂,外脱垂。

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    一般的早期直肠脱垂多见小儿,比如说一两岁 、两三岁这个小儿,家长发现他在排便的时候,有些一些红色的东西从直肠脱出来,其实那是直肠粘膜,这种情况多见于小孩长期腹泻,所以说这个腹泻要及时的治疗;另外还有一种就是小孩便秘,便秘了以后就是他这个他用力怒增,怒增了以后这个粘膜逐渐、逐渐就脱出来,所以说主要就是防止这个腹泻和便秘;如果出现这两种情况,要马上要及时给他治疗,然后就防止他脱出,直肠脱垂会不会出血这个问题它因人而异,大部分直肠脱垂他是不出血,就是他拖出来以后,特别是脱出以后,很快能还捺那一个;但是有一部分病人,比如说大便过干结,大便这个排便过程中损伤肠粘膜或者是脱出的情况下,反复与内裤摩擦,这个黏膜比较脆弱它也会出血,但是出血量一般的并不是很大,所以说它比如痔疮来说他出血几率还是非常非常低;还有一部分直肠脱垂,有些是静脉丛比较旺盛,比如说大便或者外伤的情况下,给这个脱垂静脉丛给它损伤了,这种情况下病人出血都很多的,有些甚至这个衣裤全部都湿透,会紧急进入医院治疗。
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    预防直肠脱垂应这么做: 第一、要坚持体育锻炼,体育锻炼可以增强肌肉的力量,特别要注意锻炼腹肌的力量,比如:仰卧起坐、提肛运动,加强肛门括约肌的力量这些锻炼,预防直肠脱垂有直接的效果,提肛运动的锻炼方法很简单,收紧放松肛门为一次,连续二十次为一组,每天不定时的做一到两组就可以了。 第二、要注意休息,加强营养,老年患者疲劳过度,尤其是体力劳动,降低机体的抵抗力,休息可以恢复体力,加强营养。 第三、积极治疗,可能会导致直肠脱垂的一些疾病,如:大便结胀、便秘和腹泻,长期慢性咳嗽,这些基础疾病的治疗也有助于预防直肠粘膜脱垂。
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    一般成年人若得了直肠脱垂必须经过手术才能治愈。因为成年人直肠脱垂常伴有固定组织松弛或断裂,所以直肠反复的脱出,可以使肛门括约肌群出现松弛,此时用口服药物治疗,只能缓解症状,但不能从根本上治愈直肠脱垂。 小儿则与成年情况不同,首先小儿骶骨弯曲尚未形成,直肠与肛门呈垂直状态,由于直肠缺乏骶骨的有效承托,当腹压持续增加、便秘、长期咳嗽时,就容易发生脱垂;小儿即使患有直肠脱垂,一般都是黏膜外翻,直肠全层没有脱出,肛门外,并且肛门括约肌没有受到特别的损害,肛门括约肌群收缩率与同龄幼儿基本相同,所以幼儿直肠脱垂较之成年人病情相对轻,因此很多专家一致认为三岁以内婴幼儿如果患有直肠脱垂,可以不必手术治疗,它的自愈率极高。
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    直肠脱垂的危害是显而易见的,肠子脱到了肛门外边,肠子就会水肿、发炎,病人会感觉到下坠,肚子疼很多的不舒服,那么时间长了以后会形成一种坎动,卡住了回不去了血液循环就造成障碍,卡到外面这一部分脱垂的肠管,就可能逐渐的增粗,逐渐的颜色变黑,最后就坏死。如果肠管坏死了,这个危害是太大了,应该尽早的想各种办法,让它还纳回到肛门里,这是指显性的外脱垂。
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