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什么是无精子症 无精子症的主要原因是什么

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如果病人进行三次或三次以上精液离心以后镜检,仍没有发现精子的,同时排除不射精和逆行射精等,即可诊断为无精子症。造成无精子症的病因可分为睾丸前性因素,主要为缺乏促性腺激素的刺激作用或垂体功能异常所致的高泌乳素血症。第二个是睾丸性因素,导致的睾丸生精功能障碍。第三睾丸后性因素,主要是由于生殖管道完全性梗阻。

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    无精子症不管我们现在治疗大部分还是要考虑采取试管婴儿,或者是手术去疏通重建这样的治疗,不管是手术也好试管婴儿治疗也好,还是相对麻烦的一个治疗,所以我们尽量地避免出现这样的情况。 当然有一些先天性的因素,比如说输精管发育缺(00:18),就没长输精管,这种是没办法,但是也有一些是可以预防到。比如说我们要注意特别是性生活要注意这种安全,尽量避免出现生殖系统炎症,像有一些人出现(00:33)之后,或者是生殖系统炎症之后,可能会出现梗阻性无精子症,那这种我们尽量减少这种感染的机会,可能就会减少一部分,特别是中国很多。 或者有一些肿瘤的病人在化疗或者化疗之前,可以来医院做一个取出精子冷冻的(01:11)如果你能提前把精子冷冻到医院,冷冻到生殖中心那即便是你做完放化疗之后没有精子我们也可以用这个精子去做试管婴儿去要自己的孩子。 饮食上我们其实民间很多人会说吃芹菜是不是会造成无精子症,会影响精子实际上这个按照我们的医学理论,也没有很明确的一个依据,所以饮食上我们就多吃青菜水果,补充维生素,正常的饮食就可以。
    郭海彬 河南省人民医院
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    无精子症的治疗跟分类有关系。无精子症分为梗阻性和非梗阻性,两种治疗方法都是不一样的。如果是梗阻性的,比如输精管结扎的病,是最容易去治疗的,可以通过手术去复通。如果精囊炎症导致精囊的梗阻,可以通过手术把精囊打开,找一个新的通路。 如果是先天性的输精管缺如,就没办法通过疏通手术解决,只能通过试管婴儿实现生育。也有的人梗阻的时间比较长,比如小时候做了疝气手术,不小心把输精管误扎了,可能长大之后输精管缺失得比较长,有一部分人通过腹腔镜再配合显微手术去吻合。 对于非梗阻性无精子症,分两种情况,如果是垂体因素造成的,可以通过激素治疗。如果是睾丸本身的因素造成的无精子症,有一部分病人可以通过显微取精的方法取出精子。
    郭海彬 河南省人民医院
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    无精子症就是指精液当中只有精浆,没有精子找不到精子, 如何诊断无精子症?需要至查精液两次到三次,要采用离心的方法,离心以后仍然找不到一个精子,这时候我们可以诊断无精子症。所以无精子的诊断一定要慎重,一次没有找到精子,不一定是没有精子。
    李海松 北京中医药大学东直门医院
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    由于医学的局限性和疾病的多样化,仍有部分患者需要接受供精或者领养。除了内分泌原因导致的无精子症,进行内分泌保守治疗之外。梗阻性无精子症患者,应用精道显微通过手术或腔镜技术,使他们有了自然受孕的可能。而对于非梗阻性无精子症患者,有望通过睾丸显微取精手术,结合试管婴儿技术,生育自己的后代。
    杨险峰 郑州大学第三附属医院
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    无精子症就是在精液里边发现不了精子。这种不是一次检查就要确诊的,通常是要三次以上的精液检查,并且要有严格的标准,就是离心之后的精液中也找不到精子,这样我们才能确定是无精子症。无精子症有的人是由于输精管道的梗阻,也就是睾丸能产生精子,但是排不出来,这类人通过常规的睾丸穿刺,从睾丸中获取精子,它是可以用来做试管婴儿的。还有一类患者就是睾丸生精功能障碍,也就是睾丸的生精功能比正常情况下要低下,产生的精子非常少,也不足以排除到体外,建议患者采取显微取精的方式把睾丸打开,通过显微手术选取更有可能有精子的生精小管获取精子之后,也可以用他来做试管婴儿。还有本身睾丸发育异常,这类患者就没有办法获取精子,需考虑用精子库的精子来做供精人工授精。
    白泉 北京家恩德运医院
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    无精子症如何治疗
    黄华 重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院