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如何诊断小儿热性惊厥

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小儿热性惊厥,表现为小孩在体温迅速上升的时候,突然出现了惊厥的表现,这种现象一般发生在24小时内。小儿热性惊厥分为单纯性的热性惊厥和复杂性的热性惊厥。

单纯性的热性惊厥,通过及时治疗就能很快恢复。复杂性的热性惊厥,要根据具体情况具体治疗。

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    关于热性惊厥的诊断,我们要考虑几个方面的因素。热性惊厥发作的前提是先发热,然后再抽搐,首先我们在热性惊厥的诊断中,发热是它诊断的一个前提。然后再出现惊厥的发作,在惊厥的发作过程中,我们的临床可以看到病人面色发干,口纯发干,双眼上翻,四肢抽搐强直症状的发作,这些症状是主要的临床表现。在热性惊厥的诊断过程中,一定要排除一些感染性疾病,尤其是中枢神经系统感染,比如说脑炎,脑膜炎等。还有我们一定要警惕一些其它不常见的疾病,比如说中毒,还有比如说一些遗传代谢性疾病,往往混淆在里边,它容易造成我们难以诊断,那么也是引起临床纠纷中最常见的问题。这是我们临床儿科医生要密切关注的一个丰富的因素,每年我们这个丰富也是有一些病的报道,但是大部分孩子热性惊厥的发作,一般是个良性的经过。所以说我们对热性惊厥的诊断,一定要结合临床和查体,还有做一些辅助检察来进行确诊。
    刘占利 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    陈盛 陆军军医大学第一附属医院
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    热性惊厥的复发,其实这里边还有一些其他因素。单纯热性惊厥的发作,一般情况下复发,它通常复发率在发病后的一年之内,这个复发率大概在30%左右。还有一个,我们如果考虑热性惊厥的复发,我们还要警惕它一些因素。比如说有几个方面的因素,第一个因素是家族里边有热性惊厥的发作病史,再一个我们精神系统查体,发现他有神经系统的阳性体症,第三个因素就是神经系统查体,还有就是存在先天的脑的发育不良的因素。如果这种情况存在里边,它的复发率会升高。有些具备异常因素,他这个复发率可能会增加到10%左右,整个来说热性惊厥的复发率比单纯热性惊厥复发率会高一点,那么这里边有一定的遗传背景在里边。
    刘占利 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    陈盛 陆军军医大学第一附属医院
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    陈盛 陆军军医大学第一附属医院
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    陈盛 陆军军医大学第一附属医院