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韩海琼副主任医师
肿瘤科综合
山西省肿瘤医院
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什么是巧克力囊肿

阅读:4.83w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

卵巢巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿,是子宫内膜异位症的一种病变。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称巧克力囊肿。

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    巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种。因为它发生在女性输卵管、卵巢这些部位,随着来一次月经,它异位的内膜出一次血,然后它会慢慢的在氧化的情况下,就变成巧克力色,所以这个时候临床上比较形象地叫巧克力囊肿。这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。
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    巧克力囊肿实际上对女性来说,是一个不太好治的疾病,也比较困扰的一种疾病。它属于子宫内膜异位症的一种,这一类的病,来月经的时候会疼痛;另外患子宫内膜异位症的患者,她不孕的概率比正常女性要高很多,并且有些巧克力囊肿它有癌变的可能性,也有恶性变的可能。
    蒋丹 武警总医院
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    子宫内膜异位症就是正常子宫内膜,是在这个子宫腔,是子宫内膜。子宫腔以外的其他的位置有子宫内膜就叫子宫内膜异位症。如果说输卵管卵巢的位置,这里边有子宫内膜异位症这叫卵巢子宫内膜异位症。卵巢子宫内膜异位症也叫巧克力囊肿。巧克力囊肿就是咱们根据大小,然后说小于4公分的话,可以观察或者口服中成药、散结还有可以注射GnRH,就不让她来月经。这个囊肿慢慢就萎缩了,就变小了。巧克力囊肿也是子宫内膜异位症的一种,就是子宫内膜异位到卵巢上了,然后形成了卵巢的一个囊肿,这叫巧克力囊肿;也叫子宫内膜异位囊肿。多囊卵巢只是卵巢增大,它没有子宫内膜异位,然后卵泡多,巧囊的话它是子宫内膜异位到卵巢,然后形成卵巢囊肿,吃药或者是选择治疗方法的话,一定要到医院就诊不能自己私自地用药。
    宋文萍 北京市和平里医院
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    巧克力囊肿是个很形象的名称,因为囊肿里面含有巧克力一样的液体而得名,它的发病原因目前比较公认的是,子宫内膜异位学说,它指的是月经期子宫内膜沿着输卵管逆流到腹腔内,种植在卵巢的表面。卵巢因为有周期性的排卵,表面有破口,凹凸不平,非常适合子宫内膜的种植。不单单是种植,可怕的是它还有活性,这种活性使得在每次月经期都会慢慢长大,甚至时不时的出现小孔的破裂,使人腹痛难忍,另外还会引起周围组织的粘连。虽然是种良性病变,但是巧克力囊肿是有恶性行为的,应该引起重视,巧克力囊肿是临床上引起不怀孕的一个重要因素,需要手术治疗,并且在术后还是要用药物治疗来巩固预防它的复发。
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    子宫内膜异位囊肿的治疗方法是,腹腔镜手术,在剥除内膜异位囊肿的同时,也可以看清并且处理盆腔内各个部位的细小病变。腹腔镜术后GnRH-a药物,抑制卵巢功能一段时候后,在半年内怀孕或者人工助孕,是最好的治疗方法。 异位囊肿术后复发的几率比较高,而且手术中剥除囊肿,会影响到患者卵巢的功能,对于有生育要求的,卵巢内膜异位囊肿的患者,应该由生育科以及妇科医生综合评估后,再酌情考虑是先助孕治疗,还是先行手术治疗。
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    巧克力囊肿虽然是种良性疾病,但它具有恶性行为。如是因为不怀孕查出有巧囊,手术目的就是促使怀孕,最好的手术方式是在腹腔镜下巧囊的完整剥除,还有彻底的盆腔冲洗。另外是对输卵管的检查,有时会通过子宫注入液体来检查输卵管的通畅度,还有对于盆腔黏连的彻底松解,术后要盆腔内注入防止黏连的药物。术后最好半年之内在医生的指导下尽快受孕,半年后受孕几率就会下降,而且复发的机会也会增加。
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