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许莹副主任医师
内分泌科
武汉市第五医院

糖尿病治疗

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糖尿病是一种代谢性疾病,跟我们生活方式相关,所以首先要考虑饮食治疗,饮食治疗是糖尿病的基石。饮食治疗之后,就是运动治疗。第三大类才是药物治疗,药物治疗包括口服药和胰岛素。第四大类是针对一些肥胖患者,做减重手术治疗。大部分糖尿病患者经过这些治疗后,血糖能够得到很好控制。

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    治疗糖尿病的新看法如下:辛德的常道,恢复贝塔细胞功能,让患者胰岛素工厂重新开始工作,然后可以好几年不打针不吃药。有两位病人都10年不打胰岛素,血。、、糖控制得跟好人一样。所以刚得了糖尿病的患者不用太悲观,你还有希望。对于糖尿病患者,以前我们用的药,就是防止并发症,把血糖降低,但是带来了一些问题,使用降糖药的人容易产生低血糖,人就饿得不得了,饿了就想吃东西,就越长越胖。
    李光伟 阜外心血管病医院
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    糖尿病是非常错综复杂的,所以它治疗方面主要是“五架马车”以糖尿病教育为中心,其次就是控制饮食、加强运动的的前提下采用药物治疗。药物治疗包括口服药物治疗和胰岛素治疗以及血糖的自我管理和监控,主要包括五大方面。药物治疗因为药品的种类非常多,包括胰岛素的促泌剂等。
    涂萍 南昌市第三医院
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    在临床上,见到很多病人,他血糖控制得非常严格,非常认真 每天也查血糖,唯恐血糖高,但是这些病人呢,往往存在了低血糖,那么他对低血糖不够重视,认识不到低血糖的危害,其实我们知道高血糖,它的危害非常大,长期的高血糖会导致,很多慢性的并发症,但是低血糖的危害也非常大,有的时候一次低血糖,在老年人可能就会诱发,一个脑血栓和心脏的病变,所以说在治疗过程中呢,一定不要矫枉过正,对于一些年龄偏大的,已经有心脑血管疾病的病人,我们是让他血糖适当的放宽,在临床上我们见得太多太多,有些病人在家血糖控制得不好,我们来这儿以后做个动态血糖,就发现经常有低血糖的,那么这个是治疗的一个误区,血糖并不是越低越好,我们血糖的控制目标,一定是个体化的,对于年轻人预期寿命比较长,有没有严重并发症,我们要求血糖控制是非常严格,但是对于一些老年人七八十岁,又有严重并发症的,我们是把它血糖放宽,一定是不出现,低血糖的前提下控制血糖,那么糖尿病治疗过程中,还会有一些误区,有很多病人更愿意相信中药,它总觉得中药没有副作用,不愿意吃西药,所以就在外边买了很多保健品,因为这些保健品,往往是打着纯中药的旗号,但实际上里面,加了都有一些格列本脲,或者降糖灵等等西药,导致出现一个严重的,低血糖或者乳酸中毒,所以说糖尿病的病人的治疗,建议一定要到正规的医院。
    董其娟 郑州人民医院
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    一、是说宣教,宣教是咱们医务人员的责任,宣传教育,第二、就是饮食控制,第三、适当的运动,第四、药物治疗,第五、是监测,监测一些血糖、肝肾功能指标,这种糖尿病的治疗不管到哪个医院只要正规的内分泌科一定是按这五个原则给你治疗糖尿病,作为糖尿病的病人应该是要服从管理,因为糖尿病不是说一年两年就能看出你糖尿病有什么危害,有些血糖长期高的病人一般到7年到10年才会出现一些并发症,眼睛的并发症、肾脏的并发症,还有心脑血管的这些并发症。
    贾克宝 首都医科大学宣武医院
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    所谓的五驾马车其实就是糖尿病治疗的五个方面:第一、糖尿病教育,糖尿病患者要去了解很多糖尿病的知识,控制自己的血糖;第二、糖尿病的饮食控制;第三、运动治疗,涉及到运动量、运动方式、运动时机;第四、药物治疗;第五、糖尿病患者的自我血糖的监测。
    詹宇红 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    第一,糖尿病的教育。患者可以通过糖尿病的讲座、电视节目、参加糖尿病病人联谊会等,接受糖尿病有关的知识,掌握对付糖尿病的先进武器,逐步改掉以前不良生活习惯,摆脱疾病带来的负面情绪,建立战胜疾病的信心。有组织的全面的糖尿病教育,能够帮助患者全面认识糖尿病,帮助患者学会如何控制饮食,如何锻炼,如何用药,如何应对低血糖反应,如何应对急性并发症,处理慢性并发症等,帮助患者学会正确应对疾病对生活、学习造成的不良影响。这就是教育;第二,饮食治疗。饮食治疗是糖尿病治疗的一个非常重要的基本措施,无论病情轻重,无论使用何种药物治疗,均应长期坚持饮食治疗;第三,运动治疗也是糖尿病的一项重要的基本治疗措施,要求糖尿病患者坚持适当的体育锻炼,有利于病情控制。第四,药物治疗。空腹降糖药与胰岛素,是指饮食和运动治疗基础上选用合适的治疗药物,使血糖维持在基本正常水平,根据病人的具体情况进行全面的个体化的分析和处理。选择合适的药物;第五,血糖监测。监测血糖需要技巧。口服降糖药物治疗的患者,每个月需要监测3到4次空腹血糖。
    李华 徐州矿务集团总医院