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髋关节置换术后要做到哪三防

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髋关节置换术后保持正常的体位要做到三防:第一、过度的屈曲和伸直,要在这个膝关节的这个位置要定软枕以防止这个过度的屈伸;第二、防止过度的内旋,通过这个牵引的方法或者是穿防旋鞋使这个下肢放在中立位或者是保持外展30度的位置;第三、防止过度的内收,内收不要超过这个中线的这个位置,所以在翻身的时候要求病人在两膝之间夹软枕。

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    它主要是两个方面,脱位它分早期和晚期脱位,早期脱位其实大部分都是因为我们在术后早期,因为患者进行了一些不适当的危险动作,也就是比如我们使劲地盘腿或者是使劲地向后弯大腿,当然手术刚做完患者是做不到这些动作,往往就是患者的家属在翻身的过程中,不注意导致的脱位,这种脱位其实不是特别可怕。一旦我们发现以后有经验的医生往往可以通过,手法复位就可以解决问题。第二部分脱位就是我们的晚期脱位,当然晚期脱位它往往是有特定的原因,比如说我们假体的磨损、假体的松动,对于这类脱位很有可能需要进行住院进行翻修手术,也就是我们重新装一套新的假体,当然我们是不是选择重新装一套新的,由我们医生在术中为您判断您的,假体还有没有继续使用的可能性。
    杨治 西安市红会医院
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    佟磊 徐州矿务集团总医院
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    关节置换术后多久来复查,在这里我会给大家一个建议,如果有任何的特殊的异常情况,都要及时找你的手术医生,实际上我们在手术前手术后,特别是在出院之前,我们都会给病人做详尽的一个出院小结计划,在这个计划里面会非常讲详尽地写清楚,他需要随访需要到医院门诊来检查的时间,在我们团队,我们会让病人在术后三周六周三个月半年一年以后,每年到我们的门诊进行随访,有些病人我会让他每1到2周,特别是早期头三个月,一两周会过来做检查和随访,很多关节置换的病人,他手术完之后,他如何更好的进行康复训练是需要医生进行专业的指导和鼓励,我也经常看到很多病人习惯走完之后害怕走路,总是依赖于他的拐杖,可以去用自己的关节来走路所以这也是一个慢慢的循序渐进的过程,最后就是我特别在这里忠告一点,如果有遇到比如说皮肤的红肿、毛囊炎、牙龈炎,包括扁桃扁桃体炎,有任何的不适的情况下,请找你的主导医生,让主导医生来帮助你避免关节感染的发生。
    胡宁 重庆医科大学附属第一医院
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    髋关节置换以后,实际上咱最害怕的一个并发症,就是一个脱位的问题。关节脱位它有很多种原因。第一个可能是病人的原因,患者的原因。可能一个是体位性的,做完髋关节,尽量在让他避免做一些过度内收、内旋,包括深蹲的动作,有可能你会导致脱位。如果真是出现脱位了,如果是体位性的,一旦出现脱位,患者他会丧失运动能力的,他可能不能活动了、不能行走了,这时候你马上到医院,就近到医院,或者说找给你做手术的这种大夫,让他到医院以后,要拍一个X线片,判断一下是前脱位或者后脱位,这样才能够针对性的进行复位。另外一个可能都是医源性的,可能有时候你这个安装的角度,可能角度有些是欠准确,或者角度不精准,如果真是出现这样的问题了,病人反复脱位,脱两次或者三次以后,经过你的复位、制动恢复不好,这时候可能我们要进行这种翻修,要给他翻修到一个正常的角度,这时候才能够重建,重新恢复他髋关节的功能。
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    王上增 河南省中医院
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