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沈爱东主任医师
心血管内科
北京友谊医院
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主动脉夹层术后寿命是多少

阅读:10w+ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

主动脉夹层是一种比较有风险的疾病,长期高血压如果控制不好它造成的主动脉血压过高,冲击血管壁造成主动脉撕裂、内膜撕裂,血液从内膜下到内膜、中膜之间造成的一个动脉分为两个腔了,原来的腔叫真腔,这种因为内膜撕裂以后的血灌注到动脉壁里叫假腔,假腔扩大以后把真腔堵了,造成了远端的一个血液的血供不足,比如远端会出现坏死等等。所以主动脉夹层是一种非常有风险的疾病,死亡率也很高,主动脉夹层如果说及时发现得到及时治疗,比如说换了血管或者按了支架以后病人可能会存活以后,以后如果说要避免再发生夹层,一定要控制好血压,控制好心律。

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    主动脉夹层动脉瘤术后还是有可能会复发的。 因为主动脉夹层动脉瘤换的血管,比如放支架代替的血管,只是主动脉血管的一部分,而不是全部,在其它没有进行干预的血管还是存在问题的,如果不小心血压突然升高或者是其他的突发情况,有的患者突然车祸的时候,有可能其它地方会再形成主动脉夹层动脉瘤这也是有可能的。
    严宇 重庆市人民医院
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    主动脉夹层是胸痛里面最常见的一种危险的疾病,它主要是因为合并有高血压,导致血管的内膜撕裂,然后先把血管分成两层,一旦破裂病变就会死亡,所以应该及时发现及时处理。主动脉夹层应该要考虑到跟一些冠心病、心包炎、气胸这些相对比,主要还是要采取治疗检查,最有效的办法还是心脏大血管的cta,通过cta就可以明确,也可以做一些心脏病超声等等相应的检查。
    朱云喜 重庆市綦江区人民医院
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    主动脉夹层是一种非常危险的疾病,特别是急性的A型夹层,它的死亡率是非常高的,如果不采取药物治疗,不采用手术治疗,他在两天之内的死亡率会在50%,两天之内会有50%死亡,一周之内会有90%死亡,一个月之内会有95%的死亡,我们需要高度的重视,要早发现早诊断。
    朱云喜 重庆市綦江区人民医院
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    李菁 中日友好医院
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    这个主动脉夹层相当于是我们血管壁分三层,内膜中膜和外膜,如果这个很强韧的内膜破了以后,血液瞬间就冲到这个中膜以后,把它那个血管这壁就给撕开了,就像这起皮这似的撕就给撕开了,我们说外膜的这个抗压承受能力,较中膜和内膜差得远远的,所以这样的病人,他的最大一个危害是本来三层的血管变成了一层,这个薄薄的一层一旦破了,大量的血液会涌到胸腔或者是腹腔,这样病人就迅速出现一个猝死,所以这样一个是非常大的一个危害。
    宋盛晗 首都医科大学附属北京朝阳医院
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    主动脉夹层,我们想它是一个坚韧的内膜,撕开以后,它不是撕一个小口,因为高压血冲进去以后,瞬间就把它那个内膜撕开了,比如说那个主动脉弓部,或者是升主动脉撕开一下,它又沿着主动脉弓从降主动脉一直到腹主动脉,有时候甚至撕到髂动脉,所以它最初出现,这个突发的剧烈疼痛,难以忍受的一个疼痛,向胸背部向后背部放散,这么一个疼痛,然后等到疼痛逐渐缓解,变成慢性夹层以后,疼痛可以减轻,另外这个夹层出现以后,我们想我们血管周围,有好多分支血管,比如说有这个颈动脉,无名动脉,还有双侧的肾动脉,如果这个夹层撕开以后,它形成一个翻的一个内膜片,内膜片撕开以后,正好到分支口以后它把这个,分支口把内膜片一堵,您可出现一侧胳膊摸不到脉了,有可能把锁骨下动脉堵住了,或者病人出现一个,急性肾功能不全,可能内膜片把肾动脉堵住了,如果把肠系膜上动脉,这个内膜片把它盖住以后,出现急性肠缺血,这个病人出现剧烈的腹痛肠坏死等等,有的是如果撕到髂动脉,有的可以造成下肢一个,动脉一个功能减弱,甚至出现远端滞血的坏疽,但是最大的危害就是它的主动脉破裂造成一个急性的出血猝死。
    宋盛晗 首都医科大学附属北京朝阳医院