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超声介入疗法的发展历程

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超声介入疗法的历程:
(1)通过六七十年代的起步到80年代首次国际上命名了超声介入疗法;
(2)在这个基础上,由于科学技术的进步,特别是计算机的运用,超声影像图像质量的提升,还有穿刺针的针管的研究使得超声介入疗法进步;
(3)把微波射频激光等一些热的能量融合到一个针上面,这样就形成了超声介入疗法的基本的设备的需求。

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    郑冰 山西省肿瘤医院
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    方建华 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    对不同的肝癌,进行不同的治疗。 首先,超声介入的微波消融对于肝癌里面三公分以内的小肝癌在国内上是可以达到根治性的治疗,一次性的原位的根治性灭活。 其次,由于中国是乙肝大国,肝硬化比较多,通过大量的病例把三公分提升到五公分,也就是一次性的原位灭活,在五公分以内的肝癌是可以做局部消融的治疗的。 最后,通过技术的改订,可以把七公分以内的肝癌一次性的原位灭活,也就是三公分以内的三个以内的肿瘤是可以选择是一次性的灭活,至于更大的肿瘤 十公分以上的,可以先通过介入栓塞的联合,先拴塞周边的血管,滋养血管然后再进行消融,仍然可以达到临床治愈的效果。
    余松远 武汉科技大学附属天佑医院
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    雷志锴 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    食道癌不是特适应超声介入治疗,因为长在食道里面,当然如果说它食道癌很大的话,进行B超能够看到的话,也可以用超声介入,取个活检,明确一下是不是食道癌,或者说什么类型的食道癌。如果真的要做的话,很多是用在转移上面,比如说食道癌转移到肝脏,食道癌转移到其他地方的淋巴结的肿大,那我们可以对这个转移性的肿瘤和淋巴结做进一步的诊断或者治疗。如果说诊断的话,就是取活检了,治疗的话,就是我们可以对淋巴结做一个激光或者射频的消融,把整个淋巴结消融掉,这个病灶就会减少,当然这种治疗是在原发灶,已经手术切除的情况下面才做,不然如果原发灶你不去动,单纯去做这个转移灶,是没有什么太大的意义。
    方建华 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    超声治疗卵巢囊肿的效果还是比较可观的。影响它的效果的有几个方面,第一个方面就是囊肿长的部位是在哪里。首先要能够做的就是囊肿要么长得靠近肚皮,靠近腹部,要么靠着阴道,就是有穿刺通道就可以做了。第二个就是囊肿是什么性质的。有的比如说是巧克力囊肿,或者有的是粘性的囊肿,还是单纯性的囊肿,当然肯定是单纯性的囊肿效果是最好的,因为可以抽的最干净。如果里面是粘液或者陈旧性血液的话,那么可能就里面要冲洗,用生理盐水或者用激素去冲洗。如果说能够把囊肿里面的囊液冲洗干净的话,治疗效果也是一样的。所以在做卵巢囊肿以前都会跟别人讲,这个液体就是看你是什么性质的囊肿,如果说是粘性的囊肿或者很陈旧的巧克力囊肿,可能治疗的效果就会稍微差一点,不一定会能够完全治愈。
    方建华 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院