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刘海霞副主任医师
耳鼻喉科
山西省儿童医院
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电子支气管镜适合的检查有哪些

阅读:7.18w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

电子支气管镜首先它是个软镜子,它主要适用于做肺叶、肺段、压段的支气管病变的观察,活检细菌血和组织血的检查,配合TV系统它可以进行摄影、示教、动态的记录。按照我们来说,我们主要是对一些病史不是特别明确的,家长满意提供明确的病史的时候或者异物不详的时候或者是我们术后考虑到有残留的、不是特别好的孩子,我们要做一些检查,这个一般是在内镜中心做一些,它最大的好处就是不需要麻醉,就表面麻醉就行,软镜对孩子的损伤要小一些,那对深部的检查更好一些,可以取一些特别小的异物,对于大的异物,因为它深入比较深,可能我们首选还是硬镜子,气管硬其实每个人检查都有一定的好处。

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    纤维支气管镜的传导通路是光纤,而电子支气管镜的传导通路是摄像处理器,在医生看来,电子支气管镜的视野更清晰,图像的储存更方便。 支气管镜有纤维支气管,现在绝大部分医院都是用的电子支气管镜,这在呼吸内科里面是常规的检查手段。跟消化内科胃镜一样,是常规检查手段。所以当医生建议你支气管镜检查的时候,不要感到恐惧。 电子支气管镜和纤维支气管镜是镜子本身的结构,纤维支气管镜的通路,它的传导通路是纤维光纤。电子支气管镜主要就是在近端,它有一个摄像处理器叫CCD,可以把近端所看到的视野传输到中心计算机再予以处理。 对于检查者来说,它的视野更清晰,图像也更清晰,所以我们现在就说,目前来说很多医院大部分都是,电子支气管镜,它的图像的处理,存储各方面都比,纤维支气管镜更方便更先进,,电子支气管镜和纤维支气管镜的区别:
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    纤维支气管镜是一九八几年德国的科学家将硬支气管镜,因为它不能够弯曲就将想办法这个镜子能不能弯曲,因为弯曲以后牵扯到光源导入的问题,图像传导的问题。日本的科学家池田冒人(音)在1966年将光导纤维,引入支气管镜技术以后使硬镜子变为软镜子,就说我们前端一个摄像头相当于照像机一个摄像头,将摄取的图像通过光导纤维玻璃纤维,传输到我们的终端,我们终端可以肉眼观察也可以用电视机来放大,显示器来放大观察,说有玻璃纤维也叫光导纤维。中国的一个科学家在光导纤维发明过程中,还是有很大的贡献是台湾的一个科学家其实也有他的一点贡献,中国人的智慧将光导纤维传入形成纤维支气管镜,我们简称叫纤支镜。电子支气管镜随着科学的发展大家原来照像,都是一个傻瓜照相机,后来我们就用电子有单反,就是电子成像的系统,相片越来越清楚。一个光路传导的问题一个是前面摄像头的问题它是一个CCD,取代了原来的玻璃光纤维,跟纤维镜比较起来而传导的通路,不是用玻璃纤维,它是用电束光导束来传导,而显示系统用高清晰的电视机显示器来显示。所以电子支气管镜跟纤维支气管镜它的名称来源就由此而来的,电子支气管镜也是日本人首先引入临床的,所以这一方面国内企业应该向国外企业看齐相互学习。
    丁卫民 首都医科大学附属北京胸科医院
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    牛毓茜 贵阳市第二人民医院
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    其实要见过做胃镜都知道它是通过口腔将我们的胃镜插入我们的食道和胃内,气管镜它是一样的,因为条件限制没给大家显示,气管镜的形状气管镜它是一个远端采集系统,有一个传导系统,还有我们的一个显示系统是一个长条状的东西,外镜的话最细的镜子是2.8毫米,最粗的镜子一般现在是6.2毫米或5.9毫米,镜子是我们通过鼻腔或者通过口腔将这个软镜子或硬镜子通过口腔、咽部、声门进入我们的气道内,进入气道内以后各个方面去看看,我们气道的改变,因为解剖知识没学医可能不太了解,。普及一下就说呼吸道分为咽、鼻、喉这是上呼吸道,下呼吸道就是我们的声门、气管、支气管和各叶支气管段支气管,就是各个不同的走形是不一样的。软镜子可以进到我们的段支气管,可能到亚段支气管口,而我们的硬镜子,只能进到我们的中心气道,就是气管左右支气管和中间段支气管这个位置。所以说有时候两支镜子是相辅相承的,硬镜子可以结合软镜子用,当然一般我们最常做的都是软镜子用的多,叫可弯曲镜子多一点。要进去到里边以后气管分为一个气管,我们左右主支气管还有左上支气管,你躺在床上或者坐位的情况下。以舒服的体位摆好以后大夫会给你在术前用点麻醉药、局部麻醉药物,经过你的鼻腔或口腔将镜子放进我们的气道,我们就可以来检查和做治疗。
    丁卫民 首都医科大学附属北京胸科医院
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    丁卫民 首都医科大学附属北京胸科医院