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李华副主任医师
老年病科
徐州矿务集团总医院
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为什么在应激状态下血糖会升高

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机体在受到一些异乎寻常的刺激,比如说手术、外伤、电击、中毒、感染、剧痛、刺激的情绪激动和严重的精神刺激引起的紧急状态,称为应激状态。此时,交感神经兴奋,肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素及生长激素等分泌增加,而胰岛素分泌减少。肾上腺素、肾上腺皮质激素等分泌增加使糖原分解和糖异生,并抑制周围组织对糖的利用,使血糖升高。与之相拮抗的胰岛素分泌减少,又使血糖进一步升高。处于应激状态下,血糖升高有利于保证体内重要器官比如说大脑、红细胞等的葡萄糖供应。正常人处于应激状态时,血糖不会过高,即使出现高血糖也是短暂的,高血糖刺激胰岛β细胞,胰岛素分泌会随之增高,高血糖将很快得到纠正而恢复正常。而糖尿病患者,由于体内胰岛素绝对或相对不足,则失去这种激素的调节能力,处于应激状态时,高血糖不能得到及时纠正,将使糖尿病恶化。所以糖尿病的病人要控制好情绪,减少更多应激因素,避免使自己暴露在各种不良的情况之下血糖恶化血糖升高,我们在生活中一定要保持好平稳的的心境,然后这样减少更多不良的情绪才能控制好血糖。

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    田昕 北京中医药大学国医堂中医门诊部
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    张秀娟 北京朝阳医院京西院区
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    田昕 北京中医药大学国医堂中医门诊部
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    王昕 中日友好医院
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    餐后血糖升高首先最主要的还是跟饮食是相关的,当饮食量过多或者食物选择的不恰当的时候往往会使血糖的水平会升高;跟药物的治疗是否恰当是相关的,随着病情的进展糖尿病降糖的药物,是要不断的调整剂量或者用药成分的,那么当药物使用的这个剂量或者成份不恰当的时候也会引起餐后血糖水平的升高;运动跟血糖有关,当运动量减少的时候也会使餐后血糖水平的升高,所以运动判断餐后血糖升高的原因的时候也是不可忽略的一个原因;当我们餐前血糖水平处于一个比较高的状态的时候,在进餐以后势必会导致我们的餐后血糖就进一步的升高。所以我们一定要发现餐后血糖升高以后判断是什么原因造成的。
    王昕 中日友好医院