甲状腺癌的原因有哪些
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针对于甲状腺乳头状癌，它有年龄和性别的关系，临床中发现中青年女性，甲状腺癌发病率特别高，这是一个，第二个就是比较明确的，工作经历，如果经历过在射线的环境当中，或者本身有些疾病需要做放疗的，甲状腺癌的发病率会高很多。还有沿海地区，吃海鲜比较多，或者在饮食习惯上吃得比较咸，摄盐量比较高的时候，容易出现甲状腺癌。
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甲状腺癌的分期,甲状腺癌有哪些症状
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- 甲状腺癌分期都有哪些症状：
1分化性的甲状腺癌，生长非常慢，早期没有什么症状；
2分化性的甲状腺癌，在55岁之内的患者，如果有了全身，远处的转移，属于二期；
3分化性的甲状腺癌，在55岁之前不存在晚期，55岁之上的，存在三期四期，就是可能会出现一些转移或者相关症状，比如说声音嘶哑，那可能是肿瘤压迫到喉管神经了，压迫到气管了，可能引起吞咽的问题，压迫在食管，引起吞咽问题，压迫在气管，引起呼吸的问题，痰里面带血 咳嗽，呼吸困难等症状。
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程靖宁
中日友好医院
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甲状腺癌的分类
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- 甲状腺癌目前分类，可以有这样四类：第一类是甲状腺癌的乳头状癌，这一类癌是目前发病率最高的，占了甲状腺癌的85%到95%，目前发病率上升；第二类型是甲状腺的滤泡癌，有的是单纯的甲状腺乳头状癌，有的是诊断为甲状腺乳头滤泡混合型甲状腺癌，占整个甲状腺癌的5%左右；第三类型是甲状腺的髓样癌，有一部分病人是一种有家族史的，是家族性遗传的，这一类病人占20%左右；第四类甲状腺的未分化癌，是所有恶性肿瘤里面恶性度最高的肿瘤之一。
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张乃嵩
北京首大眼耳鼻喉医院
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甲状腺癌如何分期
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- 国际上根据TNM进行分期，T是原发肿瘤的大小、N是区域淋巴结是否有转移、M是是否有远处转移。甲状腺癌可分为早期、中期、晚期，主要根据肿瘤本身的大小、是否突破包膜、有无区域淋巴结转移等因素，进而划分进展程度。一般情况下，甲状腺癌的肿瘤外层存在一层包膜，肿块较小，且限制在甲状腺包膜内的阶段，可称之为早期；当肿瘤突破包膜，根据淋巴是否存在周围脏器的转移，以及术后复发的风险度，来诊断病情的严重程度。甲状腺癌分期包括：一，Ⅰ期：45岁之前分化型甲状腺癌未出现其他转移者、肿瘤小于2公分者；二，Ⅱ期：45岁之前分化型甲状腺癌有脑转移及肺转移者、肿瘤4公分以上者；三，Ⅲ期；肿瘤四公分以上，出现远处转移者；四，Ⅳ期：45岁之后分化型甲状腺癌者、肿瘤4公分以上并出现骨转移者、甲状腺未分化癌者。
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章密密
徐州矿务集团总医院
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甲状腺癌分几类
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- 一，乳头状甲状腺癌。这一类型的甲状腺癌是最常见的，大概占所有甲状腺癌患者的百分之六十到七十，女性患者比较多。这类型的甲状腺癌的恶性度比较低，病程的发展比较慢，预后比较好。在进行手术治疗之后大概百分九十以上的患者可以得到长期的存活。二，滤泡性甲状腺癌。这种类型的甲状腺癌患者比较少，大概占所有甲状腺癌患者的百分之十五到二十，而且患者大多数中年女性患者，特别容易发生远处的转移，恶性度处于中等水平。在进行手术治疗治疗之后需要长期使用甲状腺素来达到有效的保养，治愈率可以达到百分之八十。三，髓样甲状腺癌。这种类型的甲状腺癌的患者更比较少，有的时候还会出现与这种癌症彻底没有关系的癌症，很多患者会出现腹泻、脸部潮红出汗、哮喘、头疼等症状。这主要是因为癌细胞会大量分泌一些生活活性物质导致的，还有一些与一般甲状腺癌一样的癌症。预后的效果也是比较好的。四，未分化甲状腺癌。这种类型的甲状腺癌具有高度的恶性，大概占所有甲状腺癌患者的百分之八左右，患者是以老年人为主，平均年龄都是在六十岁以上。这种类型的甲状腺癌的特点就是颈前的肿块会突然变大，非常快的出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
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章密密
徐州矿务集团总医院
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甲状腺癌为什么越来越多
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- 目前随着彩超技术的大幅度提高，对甲状腺微小癌的检出率，诊断率大大提高，甲状腺微小癌它始终还是癌，往往给患者造成很大的困惑。甲状腺癌的发生，到底是怎么一回事呢，特别是微小癌，现在如此大范围的高发病率的，甲状腺微小癌的出现，主要原因并不是说甲状腺癌的发病率增高了，是检出率增高，不一定是发病率增高。甲状腺微小癌在我们广大的患者群中，普遍存在，也许是伴随我们终身存在，只不过因为彩超的技术的发展，使它的检出率提高。在国外有证据表明，甲状腺癌近几年出现高速地增长，但是甲状腺癌的死亡率，并没有得到广泛的提高，这说明与其说是甲状腺癌的发生率增高，不如说是检出率增高，同时甲状腺癌的恶性程度并不是特别高，大部分被发现的甲状腺癌，都是一些微小癌，都得到了及时发现。
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周翔
北京首大眼耳鼻喉医院
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如何治疗甲状腺癌
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- 甲状腺癌，尤其是分化型甲状腺癌（DTC）预后良好，死亡率较低，有较长的生存期，一般需要多学科、规范化的综合诊治过程，包括外科、病理科、影像诊断科、核医学科、放疗科、内分泌科、肿瘤内科等。
针对不同的病人或者同一病人的不同治疗阶段应实施个体化精准甲状腺癌的治疗，随访过程中应以外科为主导，根据病人不同病情与核医学科、内分泌科、放疗科、肿瘤内科等共同协商制订个体化的综合治疗方案。
1.对于低危分化型甲状腺癌病人，外科手术加术后的外源性甲状腺素的替代治疗或TSH抑制治疗即可；
2.对于远处转移高危分化型甲状腺癌病人，外科手术加术后碘131治疗加术后TSH抑制治疗是主要的综合治疗模式；
3.对于不可手术切除的局部病灶可以考虑局部射频消融或外照射；
4.甲状腺髓样癌的治疗应以外科治疗为主，不需要TSH抑制治疗，但需要甲状腺素补充治疗；
5.对于甲状腺未分化癌，如果无远处转移和气道梗阻可首选外照射加手术，手术加外照射，外科的作用主要是解除气道梗阻（气管切开），在条件许可的情况尽量切除肿瘤。
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段东升
山西省肿瘤医院
