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咽喉反流性疾病的咽喉症状有哪些

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作为咽喉反流性的疾病来讲,它的症状,可以分成两大块,一部分是咽喉部的症状,在咽喉部的症状当中,我们非常常见的症状,首先是声音的嘶哑,是由于反流影响到了声带,然后造成患者的发音的异常,然后出现了一种声音嘶哑,这种声音嘶哑的疾病,比如声带的炎症,比如声带的息肉,声带小结,声带的肉芽肿等这些跟是有关系的这是声音嘶哑的症状,再就是一种异物感,异物感也是非常常见的咽喉反流性的咽喉反流性疾病的症状,还有其他的比如,咽干咽喉部的一种干燥感或者咽喉部的一种痒感等这都是可能,跟是相关的。所以咽喉反流的咽喉部的症状,它总体来讲,是围绕着发音,以及咽喉部的异常感觉为主的这是咽喉反流的咽喉部的症状,其实还有,非常非常重要的有症状就是那种,频繁清嗓的这种症状,我们在临床,经常有病人来到以后,我就听到他,这种症状的发生的原因,其实就是因为患者,他觉得喉部有不舒服,然后他需要通过,清嗓的这种动作,来缓解咽喉部的不舒适的这种感觉,这种感觉,其实就是咽喉反流的非常有特征性的症状。所以清嗓也是,咽喉反流的咽喉症状之一。

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    所谓的咽喉反流性的疾病就是指的胃酸,以及胃的内容物等包括胃里边酸气,这些内容物他反流到咽喉部,所导致的以咽喉部的症状为主的这些疾病,我们都统称,咽喉反流性的疾病,作为咽喉反流性疾病来讲,我们在临床见到的有很多,比如像慢性喉炎的患者,他是跟咽喉反流是相关的但是这种反流性的咽喉炎,有它的特征性的表现,它跟普通的慢性喉炎是不一样的比如它可以出现,后联合的增生可以出现局部,黏膜的红斑或者是猴接触性肉芽肿等这些都可能跟反流性的因素是相关的然后再就是其他的比如,如果反流的位置再往上走,可以出现反流性的咽炎,甚至可以出现反流性的中耳炎或者反流性的鼻炎,鼻窦炎等这因素都可能是跟反流相关的。所以在临床的时候,我们要对这些病人进行相关的检查,如果病人,有明确的反流的这种情况,那我们诊断是没有问题的如果他没有明确的自己的反流的这种病史,我们也可以通过相关的检查来确诊问题。
    刘静 中国中医科学院西苑医院
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    作为咽喉反流性疾病来讲如果要诊断,我想它有几个方面比如它有相关的症状,然后它有相关的体征,然后相关的实验室的检查结果来支持,但是作为咽喉反流性疾病来讲它的这种金指标,我们实际上就是我们是要给他做,咽喉反流的测量,测量,因为各种方面的原因,可能不是很普及,我们,用其他的方式来代替,比如我们可以,如果要确诊的话,我们可以考虑,给他用质子泵抑制剂的实验就是让病人,口服质子泵抑制剂PPI,然后口服药物,经过一段时间的治疗,大概4到8周的治疗,然后如果有效可以确诊他是但是我觉得方法,对病人而言没有必要进行这样诊断。所以他的诊断,主要他有反流的症状,然后有体征我们通过对他的反流的症状指数,然后对他的体征的指数,包括对他嗓音障碍的指数,进行综合的判断就可以诊断出,他是咽喉反流性的疾病,总之来讲,作为咽喉反流性疾病的诊断来讲,应该来说还是相对来讲,比较容易的但是主要通过他的症状他的体征然后进行判断,基本上就可以诊断
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    作为咽喉反流性疾病来讲,它的症状除了咽喉部的症状以外有很多疾病,表现的是咽喉外的症状,这也是为什么很多的咽喉反流性疾病的患者,咽喉外症状为主要表现的患者,他的治疗效果不好的原因,你比如做咽喉反流性疾病导致的咳嗽是我们临床,很常见很常见的原因病人会表现,这种咳嗽往往是一种,持续时间比较长的然后按照常规的这种,咳嗽的方式来治疗效果是不好的就是因为这种咳嗽,它就是因为是咽喉反流所造成的。所以我们临床,经常能够见到这样的病人,比如前一段时间,有病人他是反反复复的咳嗽,然后病人的咳嗽非常有特点,他会出现在下半夜或是半夜的时候,会出现明显的咳嗽,然后他们按咳嗽变异性哮喘,然后什么来治结果效果不好,后来到我们耳鼻喉科来看的时候,我们认为他是反流引起来的咳嗽,给予相应的治疗就OK了。
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    作为咽喉反流性疾病来讲,它是有它特殊的体征的有患者或者说他自己主诉当中,是没有和咽喉反流相关的症状的但是我们可以通过,他的体征就给他进行判断,你比如作为咽喉反流的病人来讲,我们可以看到他喉部的粘膜的充血,然后可以看到,喉部黏膜的肥厚包括声带的肥厚,包括室带的肥厚,我们还经常能够见到病人他会有个粘膜红斑,红斑是有特殊性的主要是建在勺区的内侧,我们可以看到有,粘膜红斑的这种情况或者是我们看到有,声带的水肿或者是看到声带,勺间区的粘膜的肥厚增生的状态,然后我们见到的更常见的是后联合的一种增生,我见到的最重的后联合的增生,我们看到他的增生,几乎是达到了整个喉腔就是那个声门的后三分之一,看上去就像猴扑一样,病人他就是有很明确的反流的这种情况。所以对于咽喉反流的患者来讲,不管他有没有症状,当我们看到这样的体征的时候,我们可能都会把他往,咽喉反流的疾病上诊断上去考虑。所以检查是非常重要的一点。
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    作为咽喉反流性疾病来讲,它的实质是胃内容物,包括胃酸包括胃气,胃里边酸气,包括胃里的食团等这胃内容物,它反映到咽喉部上逆返流到咽喉部引起来,咽喉反流性的疾病,我们知道作为胃来讲,它的生理状态说胃气降为顺,食物进入到胃里边去以后,它的作用趋势应该是不断的是向下的它不会有机会,会让它反上来。所以当它一旦反上来的时候就造成了疾病的发生。所以对咽喉反流性的疾病来讲,它最根本的病机就是胃气上逆,但是什么原因造成的这种胃气上逆,是我们需要进一步追究的原因,因为造成胃气上逆的原因,是非常多的你比如肝气郁结,横逆犯脾,克伐脾土,然后脾胃相表里,这样可能出现胃气上逆的这种情况,然后比如肝经郁热,也可以没问题,如果还有像肾虚的病人,也同样可以出现,心火旺盛的病人,同样也可以出现心火旺的病人,同样也可以出现,影响到胃的气机的空降的问题,进而出现胃气上逆影响到咽喉部,进而导致咽喉部的返流的这些情况。所以对于咽喉部疾病来讲,它的中医的病机,最根本的一条就是胃气上逆,然后我们需要做的就是去找什么原因,造成的胃气上逆,这是疾病的主要的病机。
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    作为咽喉反流性疾病来讲,我们知道它本质的问题就是咽喉胃内容物,然后反流到咽喉部,引起了咽喉部的反流的相关的疾病,作为胃来讲,我们知道他本质的应该是胃气以通畅为顺,食团进入到食物饮水等进入到胃里边去以后,它的趋势,一定是向下走的正常情况下它不会有机会,反流到向上反流,进入到咽喉部。所以我们针对,咽喉反流的这种,胃气上逆的这种病机,我们治疗原则就是以通顺就是以降下为主,然后通过各种方法,然后恢复胃气,以降为顺的这种本质,然后就可以缓解,咽喉返流的这种疾病,作为咽喉反流它的病机就是说对它的胃气上逆的这种病机来讲,我们说过它,跟很多因素有关系,比如可能跟肝郁有关系,比如可能跟肝热有关系,跟痰湿有关系,跟脾虚有关系等甚至跟肾也有关系,跟心火也有关系,我们针对这些情况,我们再去采取方法,然后来帮助胃气恢复,以降为顺的这种本质就OK了。
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