癌前病变都会恶变吗
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
宫颈的癌前病变英文的缩写叫CM，这种病变出现的病因和宫颈癌是类似的，往往由于高危性HPV的持续感染造成了宫颈上皮细胞的病变，根据病变的严重程度分为一二级和三级，如果这个宫颈癌前期病变不控制继续往前发展，的确有一部分人会变成宫颈，但是女性如果在体检的时候查出来有宫颈癌前期病变不需要担忧，因为宫颈癌前期病变发生癌变的几率并不高，宫颈癌前期病变一级只有不到30%的人会进展到二级，即便发展到三期也只有极少的病人在体征肌体免疫能力比较差的时候，那么有持续的这个病毒感染高位型的HPV病毒感染减少，一部分的人会变成真正的宫颈癌，这个过程可能会持续很长时间，从宫颈癌前期病变真了到宫颈癌一般需要五到十年的时间，有时候甚至会超过十年，在这个期间完全可以通过诊断，通过检查和治疗来阻止癌变的进展，
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宫颈癌前病变怎么治
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- 宫颈癌前病变主要是宫颈高级别上皮内病变，对于大约60%的低级别宫颈上皮内病变会自然消退。
细胞学检查为低级别病变及以下的患者可以随访观察，如果随访两年病变发展或者持续存在，建议进行治疗；高级别病变可能发展为浸润癌，建议治疗。
阴道镜检查充分的可以用子宫颈椎切术或者消融进行治疗；阴道镜检查不充分的患者，建议采用子宫颈锥切术，经过子宫颈锥切确诊后，年龄较大的且没有生育要求的，或者合并有其他妇科良性疾病手术指针的高级别病变的患者建议采用全子宫切除术。
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杨琼
陆军军医大学新桥医院
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宫颈癌前病变是什么意思
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- 平常我们说的上皮内瘤变1-3级，其中一种高级别的病变叫宫颈癌前病变。
像2014年WHO二级分类，一个是低级别，Level low cell，还有一种high cell，high cell就是高级别的宫颈上皮内病变，属于癌前病变。癌前病变需要及时就诊，因为它有发展成浸润癌的风险，宫颈癌前病变不是癌，但是也是我们宫颈癌筛查最主要的目标人群，所以宫颈癌前病变发现了，一定要及时诊治。
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郝晋红
北京电力医院
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宫颈癌前病变是怎么回事
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- 宫颈癌前病变，是和高危型的持续性的HPV感染有关。当高危型HPV感染以后，这种病毒可以把它的基因片段插入到宫颈的上皮细胞里边去，导致宫颈上皮细胞发生癌前病变。但从HPV病毒感染到癌前病变的发生，以及发生到宫颈癌，它是一个非常漫长的过程，一般要5到10年。
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李红雨
郑州大学第三附属医院
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什么叫宫颈癌前病变
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- 宫颈癌前病变是指宫颈上皮内病变，医学称为CIN，是一组与宫颈癌密切相关的癌前期病变，包括了宫颈的不典型增生和宫颈原位癌；
宫颈不典型增生分为了轻 中 重 三种不典型增生，从2014年WHO重新把它分为低度的宫颈上皮内瘤变和高度的宫颈上皮内瘤变；
宫颈的不典型增生就主要是指宫颈的上皮细胞部分或绝大部分被不同程度的异型细胞所代替；
宫颈原位癌也就是过去说的CIN3级，是指宫颈的不典型增生的异形细胞，扩展到宫颈的鳞状上皮的全层，宫颈上皮内瘤变有两种不同的结局，一部分可以自然消退，一部分有可能在5年到10年以后发展为宫颈癌，也就是现在说的是宫颈浸润癌。
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孙立新
山西省肿瘤医院
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发现宫颈癌前病变怎么办
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- 发现宫颈癌前病变一般都是手术治疗。癌前病变可能跟不典型增生是一起的，不典型增生不注意处理的话，会慢慢演变成癌前病变，我们就把这部分患者定义成癌前病变，这部分患者会做局部的手术切除去控制它，做完手术后，有部分患者会反复出现，所以做完手术后还是得定期的筛查、复查，看下她还有没有这种情况，一般做些阴道镜检查或CTC检查，刷片看下有没有异常细胞，如果再次出现要反复切除处理，所以要定期随访，放疗一般不会去针对癌前病变做处理的，一般以手术为主的，有些机构可能会考虑做射频或声动力或光动力治疗去处理癌前病变，但标准来说，一般来说都是以利普刀，早期的手术切除为主。
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李铭仪
广州医科大学附属肿瘤医院
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宫颈癌前病变如何诊断
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- 宫颈癌前病变的筛查分细胞学和病毒学，细胞学就是以前的叫宫颈刮片，现在叫液基细胞学的检查，有叫TCT的 有叫LCT的，都是细胞学的方法来筛查宫颈癌以及宫颈癌前病变。
HPV病毒，人乳头瘤病毒筛查也是一个非常好的筛查宫颈癌及宫颈癌前病变的手段，譬如16 18型HPV病毒感染的患者，就需要积极地去做干预，去做阴道镜的活检，在阴道镜下面对宫颈的上皮对阴道的上皮 甚至会阴、肛周的上皮染色，阴道镜把它放大了去观察，看看有没有可疑的病变部位，对可疑的部位进行活检，对宫颈管进行搜刮，然后取到病理标本给病理学家判断是不是存在宫颈的癌前病变，是不是存在宫颈癌。
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赵栋
上海交通大学医学院附属第九人民医院
