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刘洋副主任医师
普通外科
北京友谊医院
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做完减重手术还需要运动吗

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减重代谢手术手术效果非常确切,远期也能够比较长期的维持,但减重代谢手术只是为患者提供了一个瘦下来的机会,患者能够瘦多少是否能够最大限度地长期维持,还是看这个患者能不能有一个更加良好的减重的心态,这个心态就包括良好的饮食行为,也包括有一个长期坚持运动、控制体重的态度,所以做完减重代谢手术以后,也提倡患者保持一个良好的运动习惯,这样才能够更大限度的提高减重代谢手术的减重效果,并达到长期的维持。

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    减重手术主要是通过减少摄入量或同时减少吸收、调节胃神经、提高基础代谢,来达到长期减重的目的。减重术主流手术方式如下: 一、袖状胃切除术,顺着胃大弯走向保留2-6cm幽门以上的胃窦,沿着长轴切除胃的大部,保留胃容积在50-100ML左右; 二、胃旁路手术,通过在胃上部建小胃囊,限制食物摄入量,另外通过远端空肠和小胃囊吻合,使食物绕过胃大部、十二指肠和近端空肠,控制食物摄入和吸收减重效果明显; 三、缩胃旷肠术,先做胃袖状切除术,然后在屈氏韧带25厘米处横断空肠旷置2-3米的小肠,将近端小肠和远端小肠吻合,减重手术不光是单纯的减肥方法,还能够同时有效治疗,各种肥胖并发症,包括糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝等。 因此,从某种意义上来说,减肥手术不再是美容性手术,而是治疗手术。
    朱小林 上海虹桥医院
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    戴晓江 广州中医药大学金沙洲医院
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    减重手术安不安全是相对的,选择越成熟中心越安全。来自于美国20多万例的减重手术数据得知,这个手术的并发症的发生率是3.4%,死亡率是0.3%,也就是低于腹腔镜下的胆囊和阑尾手术,但是前提条件是在一个成熟的减重外科中心,如每年的手术量在120个以上的中心是相对成熟的。
    戴晓江 广州中医药大学金沙洲医院
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    杨威 西安交通大学第一附属医院
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    杨威 西安交通大学第一附属医院