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刘洋副主任医师
普通外科
北京友谊医院
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做完减重手术饮食还需要控制吗

阅读:3.66w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

做完减重代谢手术以后并不意味着饮食就可以肆无忌惮,其实减重代谢手术只是一个推手,只是近期迅速地将患者的体重控制下来,同时解决因为肥胖继发的一系列代谢的问题,那么患者还是要利用手术得到了体重减轻的这个机会,养成一个更加健康的饮食习惯这样才能够更加好的达到减重效果。

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    减重手术主要是通过减少摄入量或同时减少吸收、调节胃神经、提高基础代谢,来达到长期减重的目的。减重术主流手术方式如下: 一、袖状胃切除术,顺着胃大弯走向保留2-6cm幽门以上的胃窦,沿着长轴切除胃的大部,保留胃容积在50-100ML左右; 二、胃旁路手术,通过在胃上部建小胃囊,限制食物摄入量,另外通过远端空肠和小胃囊吻合,使食物绕过胃大部、十二指肠和近端空肠,控制食物摄入和吸收减重效果明显; 三、缩胃旷肠术,先做胃袖状切除术,然后在屈氏韧带25厘米处横断空肠旷置2-3米的小肠,将近端小肠和远端小肠吻合,减重手术不光是单纯的减肥方法,还能够同时有效治疗,各种肥胖并发症,包括糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝等。 因此,从某种意义上来说,减肥手术不再是美容性手术,而是治疗手术。
    朱小林 上海虹桥医院
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    减重手术是通过微创的方法,实现我们消化道的改造,让胃的容积变的更小,参与吸收营养的小肠变的更短,从根本上解决能量的摄入和吸收问题。它是现在医学界公认的唯一长期有效的减肥方法,它不光可以有效的减肥,而且可以有效的治疗肥胖的伴发病,包括高血压、高血脂、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征,甚至很多女性的月经不调、多囊卵巢综合征等等。
    戴晓江 广州中医药大学金沙洲医院
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    减重手术安不安全是相对的,选择越成熟中心越安全。来自于美国20多万例的减重手术数据得知,这个手术的并发症的发生率是3.4%,死亡率是0.3%,也就是低于腹腔镜下的胆囊和阑尾手术,但是前提条件是在一个成熟的减重外科中心,如每年的手术量在120个以上的中心是相对成熟的。
    戴晓江 广州中医药大学金沙洲医院
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    我们国家不同的省市做减重手术,报销是不一样的,比如您是肥胖合并有2型糖尿病,去做了一个减重手术,陕西省医保是不给报的,完全需要自费,减重手术的花费大概需要5万块钱左右,东南部沿海城市费用会更高一些。在陕西省大概就是5万块钱以内。
    杨威 西安交通大学第一附属医院
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    代谢手术减重效果明显,短期内体重、血糖、血压都降得比较明显;手术原理是依靠影响消化吸收,术后一个月一般可以减重体重的百分之十,术后三个月,可能接近减掉体重的百分之二十;术后一年到两年体重较为稳定,基本上可以减去体重的百分之三十到四十。如果自身的生活习惯不改变,是有可能反弹的。
    夏泽锋 武汉同济医院
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    可以做减重手术的人群如下:1、当病人体重指数大于37.5以上,不管有没有肥胖的伴发病,我们都会强烈的推荐做减重手术。2、当体重指数在32.5到37.5之间,出现了肥胖的相关伴发病时,我们也强烈建议做减重手术。3、当体重指数在27.5到32.5之间,同时出现了两项以上的肥胖伴发病,而内科的减重方法没有效果时,建议做减重手术。4、当男性的腰围大约90公分以上,女性腰围大于80公分以上,我们会提高推荐级别。
    戴晓江 广州中医药大学金沙洲医院